Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Приложение № 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 15.04.2005 № 275

Наименование медицинской
организации (штамп) Медицинская документация

Учетная форма № 315/у
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 15.04.2005 № 275

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о характере полученных повреждений здоровья в результате
несчастного случая на производстве и степени их тяжести

Выдано ……………. (наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(ого) выдается медицинское заключение) о том, что пострадавший ……………. (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего) поступил в ……………. (наименование медицинской организации, ее структурного подразделения, куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения))
Диагноз и код диагноза по МКБ-10 ……………. (с указанием характера и локализации повреждений здоровья)

Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории ……………. (указать степень тяжести травмы: тяжелая, легкая, нужное — вписать)

Заведующий отделением (или главный врач) ……………. (подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач ……………. Дата (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.

Учетная форма № 315/у — скачать


Источник — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 N 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.05.2005 N 6609)

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Ответить

5 − 2 =