Тест с ответами по теме
«Современные подходы к диагностике и оказанию неотложной помощи при синдроме брадиаритмии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Антиаритмические средства в сумке фельдшера скорой помощи, применяемые при атриовентрикулярной блокаде
1) атропин, адреналин
2) метопролол, амиодарон
3) морфин, лазикс
4) нитроглицерин, нитроминт
- Блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации
1) атриовентрикулярная блокада 1 степени
2) атриовентрикулярная блокада 2 степени
3) атриовентрикулярная блокада 3 степени
4) блокада ножки пучка Гиса
- Блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения это атриовентрикулярная блокада
1) 1 степени
2) 2 степени Мобитц тип I
3) 2 степени Мобитц тип II
4) 3 степени
- Блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам – это атриовентрикулярная блокада
1) 1 степени
2) 2 степени Мобитц тип I
3) 2 степени Мобитц тип II
4) 3 степени
- Больным с брадиаритмиями при отсутствии признаков ухудшения мозгового кровообращения (головокружение, слабость, невозможность выполнения обычной физической нагрузки) и приступов МЭС медикаментозная терапия на этапе скорой медицинской помощи
1) не проводится
2) не проводится при отказе пациента от госпитализации
3) проводится
4) проводится по настоянию пациента
- В госпитализации не нуждаются пациенты
1) при наличии приступов МАС или синкопальных состояний
2) при остро возникшей брадиаритмии с ЧСС менее 40 ударов в минуту
3) при удовлетворительной гемодинамике и отсутствии синкопальных состояний на фоне передозировки лекарств у больных с хроническими заболеваниями вне обострения
4) с полной атриовентрикулярной блокадой
- Водителем ритма в норме является
1) атриовентрикулярный узел
2) волокна Пуркинье
3) пучок Гиса
4) синусовый узел
- Группы лекарственных препаратов, которые могут вызвать оструюинтоксикацию с развитием брадикардии
1) b-блокаторы (метопролол)
2) адреномиметики (адреналин)
3) антиагреганты (аспирин)
4) диуретики (лазикс)
- Замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса
1) атриовентрикулярная блокада 1 степени
2) атриовентрикулярная блокада 2 степени
3) атриовентрикулярная блокада 3 степени
4) блокада ножки пучка Гиса
- На ЭКГ определяется
1) желудочковая экстрасистола
2) наджелудочковая экстрасистола
3) синоаурикулярная блокада
4) синусовая брадикардия
- На ЭКГ определяется постепенным увеличением PQ с последующим выпадением комплекса QRS
1) атриовентрикулярная блокада 1 степени
2) атриовентрикулярная блокада 2 степени
3) атриовентрикулярная блокада 3 степени
4) синоаурикулярная блокада
- На ЭКГ определяется синусовый ритм, широкие деформированные комплексы QRS — «М патерн» в отведении V1, V2 — это
1) атриовентрикулярная блокада 3 степени
2) блокада левой ножки пучка Гиса
3) блокада правой ножки пучка Гиса
4) острая перегрузка правого предсердия
- На ЭКГ определяется синусовый ритм, широкие деформированные комплексы QRS — «М патерн» в отведении V5, V6 — это
1) атриовентрикулярная блокада 2 степени
2) атриовентрикулярная блокада 3 степени
3) блокада левой ножки пучка Гиса
4) блокада правой ножки пучка Гиса
- На ЭКГ определяется увеличение интервала PQ = 0,22 сек
1) атриовентрикулярная блокада 1 степени
2) атриовентрикулярная блокада 2 степени
3) синоаурикулярная блокада
4) синусовая брадикардия
- Неотложная помощь на этапе скорой медицинской помощи при брадиаритмии с приступами МЭС (при невозможности проведения кардиостимуляции) — внутривенная инфузия
1) адреналина
2) амиодарона
3) новокаинамида
4) обзидана
- Осложнение полной атриовентрикулярной блокады
1) блокада ножек пучка Гиса
2) пароксизмальная желудочковой тахикардии типа «пируэт»
3) приступы Морганьи-Адамса-Стокса
4) фибрилляция предсердий
- Побочное действие верапамила
1) кашель, задержка калия
2) повышение АД, тахикардия
3) снижение АД, брадикардия
4) судороги в ногах, тахикардия
- Побочное действие эпинефрина (адреналина)
1) брадикардия, снижение АД
2) кашель, задержка калия
3) судороги в ногах, экстрасистолия
4) тахикардия, повышение АД
- Побочные действия атропина
1) снижение АД, брадикардия, расширение зрачка
2) сужение зрачка, повышение АД, тахикардия
3) сухость во рту, расширение зрачка, тахикардия
4) удлинение интервала QT и развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»
- Побочные действия метопролола
1) повышение АД, тахикардия
2) снижение АД, брадикардия
3) тошнота, угнетение дыхания
4) удлинение интервала QT и развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт»
- Препарат для неотложной помощи при атриовентрикулярной блокаде 2 степени
1) амиодарон
2) атропин
3) верапамил
4) дигоксин
- Препарат, противопоказанный при атриовентрикулярной блокаде
1) адреналин
2) атропин
3) допамин
4) новокаинамид
- При гемодинамически значимой брадикардии необходимо
1) назначить b-блокаторы(метопролол)
2) назначить новокаинамид
3) отменить препараты, которые могли вызвать или усугубить АV-блокаду
4) уложить больного с приподнятым головным концом, дать гипотензивное средство
- При гемодинамически значимой брадикардии необходимо больного
1) уложить с опущенным ножным концом
2) уложить с приподнятыми головным концом
3) уложить с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями (если нет выраженного застоя в легких)
4) усадить
- Приступы МЭС (Морганьи-Эдемса-Стокса) — это
1) критическое замедление сердечного ритма (ЧСС обычно менее 30 в 1 минуту), вызывающее нарушение мозгового кровотока и проявляющееся эпизодами потери сознания, судорогами
2) критическое учащение сердечного ритма, вызывающее нарушение мозгового кровотока и проявляющееся эпизодами потери сознания, судорогами
3) ортопноэ, удушье, кашель с розовой пеной, влажные хрипы в легких
4) снижение АД, тахикардия, головная боль
- Пульсоксиметрия — это определение
1) гемоглобина
2) гликированного гемоглобина
3) глюкозы крови
4) сатурации кислорода
- Требуется оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе и госпитализация при брадиаритмии, если ЧСС
1) более 60 ударов в минуту
2) менее 40 ударов в минуту
3) менее 60 ударов в минуту
4) менее 80 ударов в минуту
- Урежение ЧСС меньше 60 ударов в минуту (но не ниже 40 ударов в минуту) при сохранении правильного синусового ритма — это
1) синусовая аритмия
2) синусовая брадикардия
3) синусовая тахикардия
4) фибрилляция желудочков
- Цель неотложной помощи и тактика при брадиаритмии с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (МЭС)
1) увеличение ЧСС до 50 в 1 минуту и более
2) увеличение ЧСС до 50 в 1 минуту и более и госпитализация
3) урежение ЧСС до 60 в 1 минуту
4) урежение ЧСС до 60 в 1 минуту и госпитализация
- Частыми жалобами при атриовентрикулярной блокаде II-III степени являются
1) головная боль, головокружение, частые сердцебиения
2) одышка при физической нагрузке, головокружение, потеря сознания
3) отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье
4) тахикардия, перебои в сердце