Тест с ответами по теме
«Рентгенэндоваскулярные вмешательства при опухолях печени»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каких случаях применяется техника суперселективной химиоэмболизации?
1) при одиночных опухолевых узлах ≤ 5 см
2) при множественно диффузно расположенных опухолевых узлах
3) при опухолевых узлах > 5 см
4) при наличии не более трех опухолевых узлов ≤ 3 см
5) при наличии нескольких опухолевых узлов локализованных в 1-2 сегментах печени
- Ветвями печеночной артерии являются
1) артерия серповидной связки
2) правая желудочная артерия
3) левая желудочная артерия
4) пузырная артерия
5) панкреатодуоденальная артерия
- Вклад печеночной артерии в кровоснабжение печени составляет
1) 35-40%
2) 30%
3) 10-15%
4) 20-25%
5) 100%
- Где устанавливается кончик диагностического катетера при проведении химиоинфузии в печеночную артерию?
1) дистальнее пузырной артерии
2) в проксимальном отделе общей печеночной артерии
3) дистальнее левой желудочной артерии
4) дистальнее гастродуоденальной артерии
5) на уровне гастродуоденальной артерии
- Для ангиографической картины узлового типа гепатоцеллюлярного рака характерно
1) пониженная или смешанная васкуляризация
2) бессосудистая зона в центре опухолевого узла
3) один или несколько округлых гиперваскулярных очагов
4) длительная (10-30 сек.) задержка контрастного вещества в сосудистых лакунах
5) пониженная или смешанная васкуляризация, а также смещение, огибающий ход и деформация артериальных ветвей
- Из каких вен образуется воротная вена?
1) селезеночная вена
2) нижняя брыжеечная вена
3) почечная вена
4) нижняя полая вена
5) верхняя брыжеечная вена
- Из скольких сегментов состоит печень?
1) 2 сегментов
2) 7 сегментов
3) 8 сегментов
4) 9 сегментов
5) 4 сегментов
- Источником кровоснабжения I сегмента печени являются
1) только правая печеночная артерия
2) правая желудочная артерия
3) обе печеночные артерии
4) только левая печеночная артерия
5) правая, левая или обе печеночные артерии
- Источником кровоснабжения IV сегмента печени являются
1) только правая печеночная артерия
2) правая желудочная артерия
3) обе печеночные артерии
4) только левая печеночная артерия
5) правая, левая или обе печеночные артерии
- К внепеченочным коллатеральным артериям относятся
1) бронхиальная артерия
2) левая нижняя диафрагмальная артерия
3) надпочечниковая артерия
4) поясничная артерия
5) правая коронарная артерия
- К внутриартериальной терапии при опухолях печени относят
1) химиоинфузию в воротную вену
2) химиоэмболизацию печеночной артерии
3) радиоэмболизацию печеночной артерии
4) химиоинфузию в печеночную артерию
5) эмболизацию воротной вены
- К какому осложнению после радиоэмболизации печеночной артерии может привести наличие печеночно-легочного сброса более 20%?
1) лучевой эзофагит
2) лучевой пульмонит
3) лучевой энтерит
4) тромбоэмболия легочной артерии
5) острое нарушение мозгового кровообращения
- К правой доле печени относятся следующие сегменты
1) I-IV сегменты
2) II, III, VII, VIII сегменты
3) V-VIII сегменты
4) I, II, V, VI сегменты
5) III, IV, V, VI сегменты
- Как часто печень является первичной областью метастазирования у пациенток с раком молочной железы?
1) в 5-8% случаев
2) в 40-45% случаев
3) в 50% случаев
4) в 20-25% случаев
5) в 12-15% случаев
- Какие артериальные доступы предпочтительно использовать при проведении диагностической ангиографии при опухолях печени?
1) через лучевую артерию
2) через плечевую артерию
3) через подмышечную артерию
4) через общую бедренную артерию
5) через подколенную артерию
- Какие ветви брюшного отдела аорты в норме участвуют в кровоснабжении печени?
1) левая почечная артерия
2) чревный ствол
3) нижняя брыжеечная артерия
4) верхняя брыжеечная артерия
5) поясничные артерии
- Какие исследования проводятся на предоперационном этапе у пациентов с опухолями печени?
1) анализ крови на онкомаркеры
2) МСКТ с контрастированием брюшной полости
3) УЗИ органов брюшной полости
4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
5) спирография
- Какие катетеры применяются для проведения диагностической ангиографии трансрадиальным доступом у пациентов с опухолями печени?
1) Cobra (длина 65 см)
2) Celiac Trunk
3) Ultimate (длина 100 см)
4) Cobra (длина 100-125 см)
5) Shepherd Hook
- Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой?
1) радиоэмболизация печеночной артерии
2) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами
3) масляная химиоэмболизация печеночной артерии
4) химиоинфузия в печеночную артерию
5) эмболизация печеночной артерии
- Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с метастазами нейроэндокринных опухолей в печень?
1) радиоэмболизация печеночной артерии
2) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами
3) эмболизация воротной вены
4) химиоинфузия в печеночную артерию
5) эмболизация печеночной артерии
- Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с холангиокарциномой?
1) радиоэмболизация печеночной артерии
2) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами
3) эмболизация воротной вены
4) химиоинфузия в печеночную артерию
5) эмболизация печеночной артерии
- Какие сегменты печени может кровоснабжать нижняя диафрагмальная артерия?
1) V и VI сегменты
2) любые сегменты
3) I, II, III и VII сегменты
4) сегменты, граничащие с желчным пузырем
5) II и III сегменты
- Какие сегменты печени может кровоснабжать сальниковая артерия?
1) V и VI сегменты
2) любые сегменты
3) I, II, III и VII сегменты
4) сегменты, граничащие с желчным пузырем
5) II и III сегменты
- Назовите возможные осложнения эмболизации воротной вены
1) подкапсульная гематома
2) панкреатит
3) пневмоторакс
4) диссекция собственной печеночной артерии
5) гемобилия
- Назовите методы, которые позволяют добиться длительной выживаемости при злокачественных новообразованиях печени
1) лучевая терапия
2) трансплантация печени
3) хирургическая резекция
4) химиоэмболизация печеночной артерии
5) радиочастотная абляция печени
- Назовите наиболее частое место отхождения пузырной артерии
1) первая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии
2) вторая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии
3) первая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии
4) вторая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии
5) первая ветвь, отходящая от правой желудочной артерии
- Назовите наиболее частую локализацию нейроэндокринных опухолей
1) лёгкие
2) органы пищеварительного тракта
3) щитовидная железа
4) гипофиз
5) поджелудочная железа
- Назовите опухоли печени при которых выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства
1) метастазы нейроэндокринных опухолей
2) метастазы глиобластомы
3) метастазы рака предстательной железы
4) холангиокарцинома
5) гепатоцеллюлярный рак
- Назовите от каких артерий наиболее часто отходит артерия серповидной связки
1) ветвь I сегмента печени
2) гастродуоденальная артерия
3) ветвь IV сегмента печени
4) левая печеночная артерия
5) ветвь VI сегмента печени
- Назовите процент резектабельности гепатоцеллюлярной карциномы на момент постановки диагноза
1) 10%
2) 45-50%
3) 70%
4) 15-20%
5) 20-25%
- Назовите рекомендуемый диаметр насыщаемых частиц, используемый при проведении химиоэмболизации печеночной артерии
1) 30-60 микрон
2) 500-700 микрон
3) 100-300 микрон
4) 300-500 микрон
5) 70-150 микрон
- Назовите химиопрепараты, которые можно использовать вместе с насыщаемыми частицами
1) Цетуксимаб
2) Эрлотиниб
3) Доксорубицин
4) Бевацизумаб
5) Иринотекан
- Наиболее частой внепеченочной коллатеральной артерией является
1) правая нижняя диафрагмальная артерия
2) надпочечниковая артерия
3) пузырная артерия
4) правая внутренняя грудная артерия
5) правая желудочная артерия
- Наиболее частым вариантом атипичного отхождения правой печеночной артерии является
1) отхождение от верхней брыжеечной артерии
2) отхождение от панкреатодуоденальной артерии
3) отхождение от селезеночной артерии
4) отхождение от нижней брыжеечной артерии
5) отхождение от левой желудочной артерии
- Независимым источником кровоснабжения печени может быть
1) аорта
2) нижняя брыжеечная артерия
3) правая нижняя диафрагмальная артерия
4) гастродуоденальная артерия
5) коронарная артерия
- Осложнениями рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с опухолями печени являются
1) абсцесс селезенки
2) окклюзия печеночной артерии
3) абсцесс печени
4) панкреатит
5) окклюзия почечной артерии
- Показанием к эмболизации воротной вены является
1) механическая желтуха
2) малый предполагаемый пострезекционный объем печени
3) гепатоцеллюлярная карцинома
4) асцит
5) метастазы колоректального рака в печень
- Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой являются
1) комбинированное лечение с радиочастотной абляцией печени при размере опухолевых узлов 3-5 см
2) стадия D гепатоцеллюлярной карциномы
3) стадия 0 гепатоцеллюлярной карциномы
4) стадия B гепатоцеллюлярной карциномы
- Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с метастазами колоректального рака в печень являются
1) метастазы колоректального рака в печень в сочетании с другими отдаленными метастазами
2) наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, при невозможности проведения хирургического лечения и неэффективности системной терапии
3) впервые выявленные изолированные метастазы колоректального рака в печень
4) наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии
5) единичный резектабельный метастаз колоректального рака в печень
- Показаниями к эмболизации печеночной артерии у пациентов с опухолями печени являются
1) экстренная эмболизация при разрыве опухоли с кровотечением
2) метастазы колоректального рака в печень
3) гепатоцеллюлярная карцинома
4) метастазы нейроэндокринных опухолей в печень
5) холангиокарцинома
- При каких рентгенэндоваскулярных вмешательствах, у пациентов с опухолями печени, может использоваться желатиновая губка?
1) масляная химиоэмболизация печеночной артерии
2) химиоинфузия в печеночную артерию
3) эмболизация печеночной артерии
4) радиоэмболизация печеночной артерии
5) эмболизация воротной вены
- При типичной анатомии чревный ствол делится на следующие артерии
1) левая желудочная артерия
2) правая желудочная артерия
3) общая печеночная артерия
4) гастродуоденальная артерия
5) селезеночная артерия
- Причинами формирования внепеченочных коллатеральных артерий являются
1) прямая инвазия опухоли в близлежащие органы и ткани
2) двойное кровоснабжение печени
3) анатомическая локализация опухоли в области внутрибрюшинной части печени
4) облитерация периферических ветвей печеночной артерии на фоне повторяющихся химиоэмболизаций печеночной артерии
- Проведение рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациенток с метастазами рака молочной железы в печень показано
1) пациенткам на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии
2) ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и внепеченочными метастазами
3) пациенткам с впервые выявленными изолированными метастазами рака молочной железы в печень
4) пациенткам с единичным резектабельным метастазом рака молочной железы в печень
5) ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и отсутствием внепеченочных метастазов
- Противопоказаниями к проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств при опухолях печени являются
1) выраженное нарушение функции печени
2) ранее перенесенный инфаркт миокарда
3) отсутствие гистологического подтверждения поражения печени
4) диссеминация опухолевого процесса
5) ранее выполненная радиочастотная абляция печени
- С каким интервалом проводится масляная химиоэмболизация печеночной артерии?
1) 1 месяц
2) 1-2 дня
3) 1-2 недели
4) 2 месяца
5) 6 месяцев
- С какой артерией анастомозирует правая желудочная артерия?
1) левой желудочно-сальниковой артерией
2) левой желудочной артерией
3) правой желудочно-сальниковой артерией
4) гастродуоденальной артерией
5) панкреатодуоденальной артерией
- Частота встречаемости холангиокарциномы составляет
1) менее 2 на 100000 человек
2) менее 2 на 1000000 человек
3) менее 10 на 100000 человек
4) менее 5 на 100000 человек
5) менее 10 на 1000000 человек
- Частота рецидивов опухолей печени в течение 3-5 лет после их резекции составляет
1) 10-20%
2) 20-30%
3) 70-90%
4) 40-50%
5) 50-60%
- Эффект химиоэмболизации печеночной артерии основывается
1) на создании пролонгированной высокой концентрации химиопрепарата
2) на создании высокой дозы облучения опухоли при относительно небольшом облучении непораженной ткани печени
3) на эффекте ишемии опухоли
4) на развитии викарной гипертрофии контралатеральной доли печени