Тест с ответами по теме «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

Тест с ответами по теме

«Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

с изменениями от 25.02.2022

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В структуре коечного фонда СП I типа, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять

1) 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
2) 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких
3) 50% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
4) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
5) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких

2. Все системы доставки кислорода в дыхательные пути пациента делят на: 

1) низкопоточные
2) среднепоточные
3) высокопоточные

3. Для оказания медицинской помощи несовершеннолетним с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 рекомендуется создавать структурные подразделения медицинской организации

1) I типа
2) II типа
3) III типа

4. Допускаются к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее

1) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 18 часов
2) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
3) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме двух курсов и более под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи
4) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более
5) лица, освоившие образовательную программу по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более

5. Если применен аппарат ИВЛ с двухшланковым контуром и наличием клапана выдоха, то следует использовать:

1) маски с невентилируемым «коленом»
2) невентилируемые маски (без утечки в «колене» маски)
3) маски с вентилируемым «коленом»
4) специальные гелевые адгезивные пластыри (протекторы)

6. К низкопоточным системам доставки кислорода относятся:

1) носовые канюли
2) простые ороназальные маски
3) маски Вентури
4) ороназальные маски с резервуарным мешком

7. пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий

1) имеет возможность находиться в отдельной комнате, не зависимо от возраста пациента
2) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, учреждении социального обслуживания с круглосуточным пребыванием и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги
3) пациент не проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
4) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в всего срока лечения

8. Медицинские организации, подведомственные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые направлена выездная бригада, обеспечивают

1) безопасные условия работы и охрану труда членов выездной бригады
2) должностных обязанностей членами выездной бригады согласно цели их направления в служебную командировку
3) ежедневный мониторинг работы выездных бригад
4) обработку запросов о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами

9. Неинвазивная ИВЛ рекомендована при:

1) сохранность сознания, стабильная гемодинамика
2) отсутствии самостоятельного дыхания (апноэ)
3) возможность сотрудничать с персоналом
4) избыточной бронхиальной секреции
5) отсутствие клаустрофобии (при применении шлемов)
6) травме или ожоге лица, анатомических дефектах, препятствующих установке маски
7) сохранность механизма откашливания мокроты

10. Обязательным критерием оценки пациентов с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией является

1) выраженность симптомов
2) длительность срока повышения температуры
3) насыщения крови кислородом
4) дыхательных движений

11. Основные механизмы прон-позиции:

1) Расправление гравитационно-зависимых ателектазов
2) вентиляционно-перфузионных соотношений
3) Улучшение дренажа секрета дыхательных путей
4) На фоне СРАР вентиляция распределяется более равномерно

12. Основные респираторные :

1) PaO2/FiO2 > 300 мм рт. ст., то есть SpO2 при вдыхании воздуха 90% и более
2) статическая податливость респираторной системы >35 мл/ см вод.ст.
3) кашлевого рефлекса и кашлевого толчка
4) сопротивление дыхательных путей <10 см вод.ст./л/с
5) Отрицательное давление при вдохе менее -20 см вод.ст.
6) Отсутствие бронхореи
7) Индекс Тобина (f/Vt) < 105

13. государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляют в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России запрос о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами, который содержит

1) информацию о лицах, включенных в состав выездной бригады, с указанием руководителя медицинского работника выездной бригады (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон)
2) информацию об ответственном должностном лице медицинской организации, подведомственной органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которую необходимо направить выездную бригаду (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон
3) информацию об ответственном должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон
4) обоснование необходимости направления выездной бригады в Российской Федерации, включая количество медицинских работников с указанием их специальностей, а также оказания выездной бригадой медицинской помощи

14. При выписке пациентов с сахарным диабетом из стационара следует:

1) Предусмотреть обеспечение пациентов препаратами инсулина на самоизоляции
2) Возможно возобновить прием метформина, арГПП-1 и НГЛТ2 через 2 недели в случае полной реконвалесценции пациента
3) Продолжение антикоагулянтов до полного выздоровления

15. При поступлении на работу в акушерские стационары(отделения) медицинские работники проходят осмотр врачей:

1) психиатра
2) терапевта
3) уролога
4) стоматолога
5) отоларинголога
6) хирурга
7) гинеколога
8) невролога
9) дерматолога

16. При обработке посуды по эпидемиологическим показаниям необходимо:

1) не освобождая столовую посуду от остатков пищи, замочить ее в воде температурой 30-40°С
2) освободить столовую посуду от остатков пищи и замочить ее в дезинфицирующем растворе
3) использовать режим дезинфекции, рекомендованный для соответствующей инфекции
4) после дезинфекции посуду сразу необходимо высушить
5) после дезинфекции посуду необходимо тщательно промыть водой, а затем высушить

17. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев

1) Sp02 > 96
2) Т < З7,2°С
3) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
4) однократный отрицательный лабораторного методом полимеразной цепной на наличие возбудителя COVID-19
5) стойкое улучшение клинической картины

18. Пациентам с COVID-19, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также пациентам риска рекомендуется

1) 1-2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 3-5 дней
2) 1-2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 5-8 дней
3) ультразвуковое легких и плевральных полостей с интервалом в 5-8 дней

19. Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендованным режимом антибактериальной терапии является прием:

1) цефтаролин/цефотаксим/цефтриаксон + азитромицин/кларитромицин
2) пиперациллин/тазобактам или цефепим или меропенем или имипенем + ципрофлоксацин или левофлоксацин или цефепим/сульбактам или цефоперазон/сульбактам
3) цефтаролин + азитромицин или кларитромицин
4) цефтаролин + моксифлоксацин или левофлоксацин

20. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа при наличии одного из следующих критериев

1) Т > 39,0°С в день обращения или Т > 38°С в течение 3 календарных дней и больше
2) Т > 39,0°С в день обращения или Т > 38°С в течение 5 календарных дней и больше
3) дыхательная
4) наличие геморрагической сыпи
5) наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги; ; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелое обезвоживание; угнетение сознания (сонливость) или
6) наличие одного из тяжелых фоновых заболеваний
7) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска
8) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
9) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 120, от 1 до 5 лет — более 110, старше 5 лет — более 100 ударов в минуту
10) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в минуту

21. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев: Sp02 95% — обязательный критерий; Т < 38°С; ЧДД 22, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19

1) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии легкой степени тяжести
2) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести
3) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в легкой степени тяжести
4) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести

22. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев: Sp02 < 95%; Т 38°С; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25%; госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19

1) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, не требующих искусственной вентиляции легких
2) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
3) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
4) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих искусственной вентиляции легких

23. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в возрасте 18 лет и старше, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 1 типа, переводятся для продолжения лечения в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся на долечивании, исходя из наличия следующих критериев

1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела < 37,5°С
3) температура тела < 37,8°С
4) уровень С-реактивного белка < 30 мг/л
5) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л
6) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93%

24. Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела < 37,5°С
3) уровень С-реактивного белка < 10 мг/л
4) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л
5) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
6) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93%
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%

25. Прием в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное и при госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме осуществляется на основании

1) сведений о наличии антител к SARS-CoV-2
2) сведений о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (при наличии)
3) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача-терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданной не позднее чем за 3 календарных дня до отъезда

26. Ранняя трахеостомия рекомендована:

1) в первые сутки после интубации
2) в первые 48 часов
3) в первые трое суток после интубации
4) незамедлительно

27. Руководители медицинских организаций обеспечивают

1) готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
4) противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19

28. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

1) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) обеспечивают наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
3) обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19
4) определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях
5) утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией (далее пациенты) в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов (далее медицинские организации), с назначением ответственных лиц, исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций, а также в медицинские организации, осуществляющую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 в стационарных условиях

29. Самостоятельная прон-позиция — это:

1) положение сидя
2) положение стоя
3) положение лежа на животе
4) положение на боку

30. Согласно шкале оценки органной дисфункции SOFA, ЦНС равен:

1) 6-9
2) 10-12
3) < 6
4) 13-14

31. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 может создаваться двух типов

1) I тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
2) I тип — структурное подразделение медицинской организации для пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести
3) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
4) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, переведенных из структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 I типа для продолжения лечения и пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести

32. Тактика ведения контактных лиц без наличия симптомов ОРВИ

1) в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом
2) выписка контактных по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 с проведением лабораторного исследования на COVID- 19
3) выписка контактных, у которых не появились клинические ОРВИ, гриппа, пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения, осуществляется по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID- 19
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19
5) изоляция на дому, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней

33. Тактика ведения пациентов с ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, гриппом и внебольничной пневмонией

1) выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19
2) выписка при выздоровлении с проведением лабораторного исследования на COVID-19
3) ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача
5) оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней, изоляция на дому на 14 дней

34. Экстренное кесарево сечение можно не проводить:

1) до 23-25 недель
2) до 20 недель
3) более 24 недель
4) до 20-23 недель