Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» - MED-KATALOG.SITE
Меню Закрыть

Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

  1. Анализ материала, полученного при стернальной пункции, включает в себя

1) выявление хромосомных аббераций
2) количественную и качественную характеристику мегакариоцитов 
3) определение соотношения миелоидного и эритроидного ростков 
4) подсчет миелограммы

  1. В диагностике миелопролиферативных заболеваний используются следующие эндоскопические исследования

1) бронхоскопия
2) гистероскопия
3) колоноскопия 
4) фиброэзофагогастроскопия

  1. В диагностике миелопролиферативных заболеваний рекомендуется проводить исследование обмена железа, к которым относятся

1) определение насыщение трансферрина железом 
2) определение общей железосвязывающей способности 
3) определение сывороточного железа
4) определение ферритина сыворотки 
5) сцинтиграфия радиоактивным железом

  1. В диагностике первичного миелофиброза используются следующие диагностические критерии

1) отсутствие других миелопролиферативных заболеваний 
2) отсутствие значительного увеличения или «левого сдвига» элементов гранулоцитопоэза или эритроцитопоэза
3) при отсутствии выраженного ретикулинового фиброза – повышенная клеточность костного мозга с пролиферацией клеток гранулоцитарного ряда и угнетением эритропоэза 
4) пролиферация и атипия мегакариоцитов 
5) ретикулиновый и/или коллагеновый фиброз костного мозга

  1. В диагностике первичного миелофиброза требуется проведение биохимического анализа крови, где наиболее важным показателем является уровень

1) алатаминотрансефразы
2) аспартатаминотрансферазы
3) креатинина
4) лактатдегидрогеназы 
5) мочевины

  1. В качестве дополнительного метода исследования в диагностике миелопролиферативных заболеваний при наличии лейкоцитоза рекомендуется проведение полимеразно-цепной реакции на ген

1) BCR-ABL 
2) CALR
3) JAK2
4) MPL

  1. Всем пациентам перед проведением инвазивных процедур рекомендуется проведение анализов на маркеры следующих инфекционных заболеваний

1) вирус иммунодефицита человека 
2) гепатит В 
3) гепатит С 
4) сифилис 
5) цитомегаловирус

  1. Дифференциальная диагностика истинной полицитемии проводится со следующими состояниями

1) дефицит витамина В12
2) дефицит железа 
3) дефицит фолиевой кислоты
4) состояние после острых кровотечений

  1. Для выработки лечебной тактики в терапии анемического синдрома у больных первичным миелофиброзом необходимы следующие исследования

1) определение уровня витамина В12 
2) определение уровня гемоглобина
3) определение уровня фолиевой кислоты 
4) определение уровня эритропоэтина

  1. Для исключения очагов инфекции с целью их санации перед высокодозной химиотерапией показана консультация

1) гинеколога
2) отоларинголога 
3) офтальмолога
4) стоматолога 
5) уролога

  1. Для молекулярно-генетического исследования при диагностике миелопролиферативных заболеваний используется следующий метод полимеразно-цепной реакции

1) real-time полимеразно-цепная реакция 
2) виртуальная полимеразно-цепная реакция
3) метод молекулярных колоний
4) полимеразно-цепная реакция с использованием горячего старта

  1. Для синдрома портальной гипертензии характерно расширение

1) вен верхних конечностей
2) вен нижних конечностей
3) вен пищевода 
4) вен прямой кишки

  1. Дополнительным фактором риска тромботических осложнений является

1) гиперурикемия
2) гиперхолестеринемия 
3) оксалатурия
4) фосфатурия

  1. Допплерография сосудов брюшной полости и портальной системы необходима

1) при подозрении на тромбоз верхней брыжеечной вены 
2) при подозрении на тромбоз воротной вены и ветвей воротной вены 
3) при подозрении на тромбоз селезеночной вены 
4) с целью исключения стеноза артерий почек 
5) с целью исключения стеноза маточных артерий

  1. Исследование функции внешнего дыхания с определением артериального парциального давления кислорода и углекислого газа проводится с целью выявления дополнительных причин для

1) повышения гематокрита 
2) повышения концентрации гемоглобина 
3) повышения уровня лактатдегидрогеназы
4) повышения уровня эритропоэтина
5) эритроцитоза

  1. К большим критериям в диагностике истинной полицитемии относятся

1) гемоглобин более 185 г/л для мужчин и 165 г/л для женщин или другие признаки повышения массы циркулирующих эритроцитов 
2) мутация гена JAK2V617F или в 12 экзоне 
3) при биопсии костного мозга – трехростковая гиперплазия
4) формирование эндогенных эритроидных колоний в культуре костномозговых клеток больного без добавления эритропоэтина
5) эритропоэтин сыворотки ниже референсных значений

  1. К дополнительным критериям для постановки диагноза постполицитемический миелофиброз/посттромбоцитемический миелофиброз относятся

1) анемия или снижение уровня гемоглобина ≥20г/л от исходного уровня 
2) лейкоэритробластическая картина периферической крови 
3) повышение уровня лактатдегидрогеназы сыворотки крови 
4) спленомегалия и появление конституциональных симптомов 
5) эритропоэтин сыворотки ниже референтных значений

  1. К обязательным критериям для постановки диагноза постполицитемический миелофиброз/посттромбоцитемический миелофиброз относятся

1) наличие мутаций JAK2V617F, MPLW515L или MPLW515K, CALR
2) пролиферация клеток гранулоцитарного ряда
3) угнетение эритропоэза
4) установленный ранее согласно критериям ВОЗ 2008 г. диагноз истинной полицитемии или эссенциальной тромбоцитемии 
5) фиброз костного мозга 2-3 (оценка по шкале 0-3) или 3-4 (оценка по шкале 0-4)

  1. К симптомам опухолевой интоксикации относятся

1) диффузный цианоз
2) лихорадка 
3) потеря веса 
4) профузные ночные поты 
5) снижение аппетита

  1. Коагулограмма в диагностике миелопролиферативных заболеваний проводится с целью

1) для выбора адекватной тактики терапии
2) для постановки диагноза
3) оценки риска геморрагических осложнений 
4) оценки риска тромботических осложнений

  1. Консультация кардиолога и невролога показана

1) в случае наличия у пациентов в анамнезе невралгии лицевого нерва
2) перед методами инструментальной диагностики, требующими проведения наркоза 
3) по желанию пациента
4) при наличии у пациента случаев внезапной сердечной смерти среди родственников 1-2 линии родства
5) при подготовке к любым видам оперативного вмешательства

  1. Магнитно-резонансная томография брюшной полости с определением объема селезенки рекомендуется

1) при наличии петехиальных кровоизлияний на слизистой ротовой полости
2) при остром болевом синдроме в левом подреберье 
3) при остром болевом синдроме при поколачивании по поясничной области
4) при подозрении на инфаркт селезенки 
5) при тромбозе в системе портальных вен

  1. Оценка кардиопульмонарного статуса в диагностике миелопролиферативных заболеваний включает в себя проведение

1) магнитно-резонансной томографии сердца
2) пробы с дозированной физической нагрузкой
3) электрокардиограммы 
4) эхокардиографии

  1. Оценка кардиопульмонарного статуса в диагностике миелопролиферативных заболеваний проводится с целью

1) в случае терапии анагрелидом 
2) выработки лечебной тактики в терапии анемического синдрома
3) оценки дополнительных факторов риска тромбогеморрагических осложнений 
4) оценки степени тяжести основного заболевания
5) прогноза относительно основного заболевания

  1. Показанием для проведения стандартного цитогенетического исследования костного мозга является

1) лейкоцитоз
2) нетипичная клиническая картина заболевания 
3) нетипичная морфологическая картина заболевания 
4) проводится во всех случаях при наличии диагностических возможностей

  1. При проведении общего анализа мочи у пациентов с подозрением на миелопролиферативное заболевание требуется выявить

1) бактериурию 
2) глюкозурию
3) лейкоцитурию 
4) наличие оксалатов
5) наличие уратов

  1. При проведении физикального осмотра у пациентов с подозрением на миелопролиферативное заболевание требуется

1) осмотреть кожу нижних конечностей 
2) оценить окраску кожи и видимых слизистых 
3) провести пальпацию печени и селезёнки 
4) провести перкуссию мочевого пузыря
5) провести перкуссию области почек

  1. При сборе анамнеза у пациента с подозрением на наличие миелопролиферативного заболевания в первую очередь обращают внимание на

1) наличие спонтанных переломов в анамнезе
2) наличие тромбозов в анамнезе 
3) наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний 
4) национальность 
5) семейный анамнез

  1. Проведение биохимического анализа крови с определением уровня аспартатаминотрансферазы и алатаминотрансферазы необходимо для

1) оценки углеводного обмена
2) уточнения функциональной способности печени 
3) уточнения функциональной способности поджелудочной железы
4) уточнения функциональной способности почек

  1. Проведение допплерографии церебральных артерий (сонных и позвоночных) рекомендуется для

1) измерения скоростных показателей кровотока в артериальной системе
2) измерения скоростных показателей кровотока в венозной системе
3) измерения толщины комплекса интима – медиа 
4) обнаружения бляшек

  1. Проведение молекулярно-генетического скрининга маркеров наследственной тромбофилии, гомоцистеинемии рекомендуется в случае

1) гиперхолестеринемии
2) нетипичной клинической картины заболевания
3) отягощенном семейном анамнезе 
4) тромботических событий в анамнезе пациента

  1. Проведение трепанобиопсии гребня подвздошной кости с гистологическим исследованием трепанобиоптата необходимо в диагностике эссенциальной тромбоцитемии с целью

1) верификации диагноза 
2) дифференциальной диагностики с истинной полицитемией 
3) дифференциальной диагностики с первичным миелофиброзом 
4) исследования морфологии эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов
5) молекулярно-генетического исследования

  1. Рекомендуется консультация невролога, сосудистого хирурга

1) в случае тромбоза верхней брыжеечной вены 
2) в случае тромбоза воротной вены и ее ветвей 
3) в случае тромбоза селезеночной вены 
4) при наличии геморрагий кожи стоп и ладоней
5) при наличии жалоб неврологического характера

  1. Ультразвуковое исследование входит в стандарты инструментальной диагностики у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями, поскольку требуется, для

1) определения размеров желчного пузыря
2) оценки степени гепатомегалии 
3) оценки степени спленомегалии 
4) оценки чашечно-лоханочной системы почек

  1. Установить диагноз истинной полицитемии у пациентов с соответствующей клинической картиной с чувствительностью 97 % позволяет исследование

1) биохимический анализ крови
2) молекулярно-генетическое исследование
3) общий анализ крови
4) определение эритропоэтина сыворотки крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *