Тест с ответами по теме
«Гранулематоз Вегенера: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каком случае у пациентов с гранулематозом Вегенера, проходящим лечение, необходима отмена ингибитора ФНО α (инфликсамаба), с последующей заменой на другой препарат?
1) при появлении антител к ДНК
2) при появлении антител к РНК
3) при появлении антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA
4) при появлении в сыворотке крови антинуклеарного фактора
5) при развитии системных аллергических реакций
- Как часто необходимо проводить контроль показателей крови (иммунологический анализ) пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим терапию иммунодепрессантами и глюкокортикоидами?
1) 1 раз в месяц
2) 1 раз в неделю
3) 1 раз в полгода
4) 1 раз в три месяца
5) 2 раза в месяц
- Как часто необходимо проводить контроль показателей крови (общий и биохимический анализ крови) пациентам гранулематозом Вегенера, получающих терапию иммунодепрессантами и глюкокортикоидами?
1) 2 раза в неделю
2) ежедневно
3) раз в 1-2 недели
4) раз в месяц
5) раз в три месяца
- Какие антиагреганты применяются при лечении гранулематоза Вегенера?
1) ацетилсалициловая кислота
2) дипиридамол
3) клопидогрел
4) ксантинола никотинат
5) пентоксифиллин
- Какие виды диагностики проводят пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды, находящимся на амбулаторном лечении?
1) исследование функции внешнего дыхания
2) компьютерную томографию органов грудной полости
3) проведение магнитно-резонансной томографии головы и шеи
4) ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, почек
5) электрокардиографию
- Какие виды терапии рекомендуется проводить больным гранулематозом Вегенера при прогрессирующем поражении почек и геморрагическом альвеолите?
1) введение нормального человеческого иммуноглобулина
2) лечебную гипотермию
3) оксигенотерапию
4) переливание тромбоцитарной массы
5) плазмаферез
- Какие глюкокортикоидные препараты рекомендуется использовать для индукции ремиссии у больных гранулематозом Вегенера?
1) гидрокортизон
2) дексаметазон
3) метилпреднизолон
4) преднизолон
5) преднизон
- Какие побочные действия могут быть вызваны у больных гранулематозом Вегенера при применении препарата алпростадила?
1) желудочные кровотечения
2) резкое снижение артериального давления
3) тахикардия или брадикардия
4) фибрилляция желудочков сердца
5) экстрасистолия
- Какие побочные эффекты наблюдаются при лечении глюкокортикоидами?
1) бессонница
2) катаракта
3) нарушение роста
4) снижение слуха
5) стероидная миопатия
- Какие побочные эффекты наблюдаются при лечении циклофосфамидом?
1) бесплодие
2) бронхоспазм
3) депрессия
4) запор
5) цистит
- Какие показатели крови в иммунологическом анализе крови определяются у больных с гранулематозом Вегенера, получающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты?
1) анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела
2) антитела к La/SS-B
3) антитела к b2 гликопротеину
4) антитела к кардиолипинам
5) повышение α2-макроглобулина
- Какие препараты (иммунодепрессанты) второй линии рекомендуются при развитии легких обострений и нестойкой ремиссии больным гранулематозом Вегенера?
1) апремиласт
2) метотрексат
3) микофенолат мофитил
4) такролимус
5) циклоспорин
- Какие препараты используют для профилактики тромбозов у больных гранулематозом Вегенера?
1) аминокапроновая кислота
2) ацетилсалициловая кислота
3) варфарин
4) натрия цитрат
5) низкомолекулярные гепарины
- Какие препараты назначаются больным гранулематозом Вегенера, получающим ритуксимаб, для профилактики пневмоцистной инфекции?
1) вильпрофен
2) доксициклин
3) ко-тримоксазол
4) моксифлоксацин
5) триметоприм
- Какие препараты назначаются при развитии интерстициальной пневмонии по данным компьютерной томографии (еще до получения результатов лабораторных исследований) в случае катаральных явлений, лихорадки и «подкашливания» у больных гранулематозом Вегенера, получающих ритуксимаб?
1) кларитромицин + цефтриаксон
2) ко-тримоксазол + вильпрофен
3) ко-тримоксазол + триметоприм
4) левофлоксацин + цефепим
5) триметоприм + доксициклин
- Какие препараты рекомендуются больным гранулематозом Вегенера в сочетании с преднизолоном для поддержания ремиссии?
1) абатацепт
2) лефлуномид
3) метотрексат
4) микофенолат мофитил
5) терифлуномид
- Какие препараты рекомендуются больным гранулематозом Вегенера при прогрессирующем поражении почек и геморрагическом альвеолите?
1) инфликсимаб
2) ипилимумаб
3) ниволумаб
4) ритуксимаб
5) цетуксимаб
- Какие серьезные последствия могут развиться у больных гранулематозом Вегенера, несмотря на проводимую терапию?
1) дыхательная недостаточность
2) кардиомиопатия
3) печеночная недостаточность
4) подглоточный стеноз
5) потеря слуха
- Какие условия необходимо выполнять при стационарном ведении пациентов с гранулематозом Вегенера?
1) рекомендуется госпитализация ребенка и коррекция терапии в любое время при наличии показаний
2) рекомендуется госпитализировать ребенка для контроля эффективности и безопасности вновь назначенных противоревматических препаратов и коррекции (при необходимости) терапии через 1 год
3) рекомендуется детям с высокой и средней степенью активности болезни оказывать специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара
4) рекомендуется детям с низкой степенью активности и ремиссией болезни оказывать специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара
5) рекомендуется ребенку в стадии ремиссии заболевания проведение контрольного планового обследования 1 раз в месяц
- Какое заболевание необходимо исключить перед назначением (или сменой) иммунодепрессантов и/или генно-инженерных биологических агентов у больных гранулематозом Вегенера?
1) гепатит В
2) паразитарную инфекцию
3) псориаз
4) сифилис
5) туберкулез
- Какое рекомендуемое в среднем количество времени необходимо для лечения больных гранулематозом Вегенера (при лейкопении и нейтропении с абсолютным числом нейтрофилов менее 1,5х109/л) для полной нормализации числа лейкоцитов и нейтрофилов?
1) 2 недели
2) 3-5 дней
3) месяц
4) полгода
5) три месяца
- Какое хирургическое лечение проводится больным гранулематозом Вегенера?
1) аортокоронарное шунтирование
2) аппендэктомия
3) наложение трахеостомы
4) пластика спинки носа
5) трансплантация почек
- Какой вид профилактики проводится больным гранулематозом Вегенера для предупреждения обострений?
1) вторичная
2) патогенетическая
3) первичная
4) третичная
5) этиотропная
- Какой глюкокортикоидный препарат используют для индукции ремиссии у больных гранулематозом Вегенера?
1) бетаметазон
2) кортизон
3) преднизолон
4) преднизон
5) триамцинолон
- Какой препарат назначают пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим ритуксимаб, при активной герпетической, ЦМВ (цитомегаловирусной), Эпштейна–Барр вирусной инфекции?
1) валацикловир
2) ганцикловир
3) геаферон
4) ликопид
5) пенцикловир
- Какой препарат рекомендовано использовать для профилактики пневмоцистной пневмонии у больных гранулематозом Вегенера, принимающих циклофосфамид?
1) ванкомицин
2) гентамицин
3) доксициклин
4) ко-тримоксазол
5) левомицетин
- Какой препарат рекомендовано сочетать с глюкокортикостероидами для индукции ремиссии у больных гранулематозом Вегенера?
1) бендамустин
2) ифосфамид
3) нимустин
4) темозоломид
5) циклофосфамид
- Какой препарат рекомендуется использовать для сосудорасширяющего, антиагрегантного и ангиопротективного действия у больных гранулематозом Вегенера?
1) алпростадил
2) амиодарон
3) верапамил
4) каптоприл
5) пентоксифиллин
- Какой препарат рекомендуется назначать больным гранулематозом Вегенера для индукции ремиссии при раннем локализованном варианте без поражения почек?
1) гемцитабин
2) капецитабин
3) меркаптопурин
4) метотрексат
5) фторурацил
- Какой препарат рекомендуется назначать больным гранулематозом Вегенера при прогрессирующем поражении почек и геморрагическом альвеолите?
1) алемтузумаб
2) ипилимумаб
3) ниволумаб
4) ритуксимаб
5) цетуксимаб
- Какой препарат рекомендуется применять у больных гранулематозом Вегенера для поддержания ремиссии (от 24 месяцев до 3 лет) совместно с преднизолоном перорально?
1) азатиаприн
2) апремиласт
3) белатацепт
4) финголимод
5) хлорохин
- Консультация какого специалиста необходима раз в три месяца пациентам с гранулематозом Вегенера, получающим инфликсимаб?
1) кардиолога
2) невролога
3) окулиста
4) оториноларинголога
5) эндокринолога
- На какие изменения показателей крови в биохимическом анализе крови следует обратить внимание у больных с гранулематозом Вегенера, получающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты?
1) повышение общего белка
2) повышение уровня АЛТ и АСТ
3) повышение уровня билирубина
4) повышение уровня мочевины
5) повышение холестерина
- На какие изменения показателей крови в клиническом анализе крови следует обратить внимание у больных с гранулематозом Вегенера, получающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты?
1) значительное понижение СОЭ
2) повышение числа эозинофилов
3) снижение общего числа лейкоцитов
4) снижение числа тромбоцитов
5) снижение числа эритроцитов
- На наличие каких инфекций проводится серологическое исследование крови больных гранулематозом Вегенера, получающих ритуксимаб?
1) вирусы герпеса
2) легионеллез
3) микоплазмоз
4) пневмококковую инфекцию
5) хламидиоз
- Препарат какой фармакологической группы необходимо назначить при активной болезни туберкулезом, обнаруженном у больных гранулематозом Вегенера, которые проходят лечение иммунодепрессантами и/или генно-инженерными биологическими препаратами?
1) антибактериальный препарат
2) глюкокортикоидный препарат
3) интерферон
4) нестероидный противовоспалительный препарат
5) стабилизатор мембран тучных клеток
- Сколько по времени необходимо проводить специфическую противотуберкулезную химиотерапию при выявлении туберкулезной инфекции без очага у больных гранулематозом Вегенера?
1) 1 месяц
2) 12 месяцев
3) 2 недели
4) 3 месяца
5) 6 месяцев
- Через какой интервал времени можно возобновить терапию ритуксимабом у больных гранулематозом Вегенера после лечения активной герпетической инфекции?
1) лечение не прерывать
2) через 14-21 день
3) через два месяца
4) через месяц после купирования клинических и лабораторных признаков
5) через неделю после купирования клинических и лабораторных признаков
- Что включает в себя вторичная профилактика обострения гранулематоза Вегенера?
1) выполнение ежедневных физических упражнений
2) ежедневные прогулки
3) обеспечение охранительного режима
4) предохранение от инсоляции и применения УФО
5) проведение диспансерного наблюдения за детьми
- Что включает в себя реабилитация больных гранулематозом Вегенера?
1) гирудотерапия
2) лазеротерапия
3) лечебная физкультура
4) рефлексотерапия
5) санаторно-курортное лечение
- Что включает ведение пациентов гранулематозом Вегенера в амбулаторных условиях?
1) ежемесячный талон на продуктовый набор на молочно-раздаточном пункте
2) еженедельный осмотр педиатра, ревматолога, кардиолога, пульмонолога по месту жительства
3) занятия ЛФК (лечебной физкультурой) в стадии ремиссии болезни
4) направление детей в бюро медико-социальной экспертизы для оформления статус «ребенок-инвалид»
5) обучение на дому детей в стадии активной болезни
- Что назначают пациентам с гранулематозом Вегенера, находящимся на лечении иммунодепрессантами и глюкокортикоидами в случае снижения сывороточного уровня всех иммуноглобулинов?
1) гетерологичную лошадиную иммунную сыворотку
2) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах
3) интраглобин
4) моноклональные антитела
5) человеческий нормальный внутривенный иммуноглобулин
- Что назначают пациентам с гранулематозом Вегенера, находящимся на лечении иммунодепрессантами и глюкокортикоидами при лейкопении и нейтропении с абсолютным числом нейтрофилов менее 1,5х109/л?
1) гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (филграстим)
2) плазмаферез
3) соли лития
4) спленэктомию
5) увеличение дозы глюкокортикостероидов
- Что необходимо проводить в обязательном порядке больным гранулематозом Вегенера, находящимся на амбулаторном лечении?
1) внеплановая госпитализация в случае обострения болезни или стойкой непереносимости иммунодепрессанта
2) осмотр врача-ревматолога 1 раз в месяц
3) проведение плановой госпитализации 2 раза в год
4) санаторно-курортное лечение 2 раза в год
5) флюорография 1 раз в месяц
- Что относится к немедикаментозному лечению больных гранулематозом Вегенера?
1) безмолочная диета
2) дыхательная гимнастика
3) исключение психоэмоциональных нагрузок
4) исключить пребывание на солнце
5) оксигенотерапия