Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение черепно-лицевых деформаций у пациентов с синдромальными краниосиностозами»

Тест с ответами по теме

«Диагностика и лечение черепно-лицевых деформаций у пациентов с синдромальными краниосиностозами»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Обязательным при обследовании больного являются:

1) общий осмотр
2) компьютерная томография
3) рентгенография черепа
4) офтальмологический осмотр

2. Какой вариант лечения наиболее подходит для пациентов первых 6 месяцев жизни с тяжелой оксицефалией?

1) краниопластика с последующим выдвижением средней зоны лица
2) выдвижение средней зоны лица с последующей краниопластикой
3) одновременное выдвижение средней и верхней зон лица

3. Какое из рентгенологических методов исследования является методом выбора при диагностике черепно-лицевых синостозов?

1) мультиспиральная компьютерная томография
2) пневмоэнцефалография
3) конусно-лучевая компьютерная томография
4) телерентгенография

4. При ЛОР-обследовании ребенка с черепно-лицевым синостозом следует с особым вниманием относится к

1) хроническому вазомоторному риниту
2) острому риниту
3) гипертрофии аденоидной ткани
4) атрезии хоан

5. При патологическом смыкании любого шва максимальный компенсаторный прирост кости происходит (выбрать верное утверждение)

1) в отдаленных швах, расположенных перпендикулярно сомкнутому шву
2) в ближайших к нему швах, расположенных перпендикулярно сомкнутому шву
3) в ближайших к нему швах, расположенных параллельно сомкнутому шву
4) в отдаленных швах, расположенных параллельно сомкнутому шву

6. Наружные дистракционные аппараты являются методом выбора для перемещения средней зоны лица после остеотомии

1) Le Fort I
2) Le Fort III
3) Le Fort II
4) Le Fort IV

7. Какая деформация черепа формируется при смыкании коронарных, сагиттального и лямдовидных швов черепа при открытом метопическом шве?

1) оксицефалия
2) акроцефалия
3) туррицефалия
4) аномалия по типу «лист клевера»

8. Краниостенозом называется

1) результат преждевременного зарастания швов
2) процесс преждевременного зарастания швов черепа
3) недоразвитие головного мозга
4) уменьшение окружности головы

9. Главным недостатком внутритканевых дистракционных аппаратов является

1) необходимость носить аппараты в течение длительного времени
2) невозможность проведения многовекторной дистракции
3) трудности при удалении дистракционных аппаратов
4) невозможность проведения дистракции у новорожденных и грудных детей

10. При выявлении хронической назальной ликвореи у пациентов с черепно-лицевыми синостозами следует

1) устранить назальную ликворею немедленно
2) устранить назальную ликворею одновременно с этапом или в ближайшее время после окончания этапа фронтоорбитального выдвижения
3) устранить назальную ликворею одновременно или после этапа тотального ремоделирования черепа без фронтоорбитального выдвижения
4) устранить назальную ликворею одновременно с этапом или после этапа выдвижения средней зоны лица

11. К непарным швам черепа относят

1) метопический
2) лямбдовидный
3) сагиттальный
4) коронарный

12. К парным швам черепа относят:

1) сагиттальный
2) лямдовидный
3) метопический
4) коронарный

13. Для синдромальных краниосиностозов характерно:

1) низкий рост
2) срастание нескольких швов черепа
3) деформации лица и черепа синостотической природы
4) срастание одного шва черепа
5) деформации осевого скелета и конечностей

14. Основным отличием черепно-лицевого синостоза от неопластических и диспластических заболеваний является

1) экзорбитизм
2) врожденный характер заболевания
3) недоразвитие средней зоны лица
4) поликраниосиностоз

15. Основным причинами дыхательных нарушений у детей с синдромальными краниосиностозами являются:

1) узость верхних дыхательных путей
2) хронический аспирационный синдром
3) нарушения дыхания центрального генеза
4) увеличение размеров языка (макроглоссия)

16. Для определения оптимального метода хирургического лечения необходимо учитывать

1) вид деформации черепа
2) выраженность нарушений зрения
3) вид деформации лица
4) возраст пациента

17. Преимуществом дистракционных аппаратов наружной фиксации является

1) возможность использовать аппарат у пациентов с крузоноподобной деформацией
2) возможность одновременного выдвижения верхней и средней зоны лица
3) возможность использовать аппарат у пациентов с апероподобной деформацией
4) возможность проведения мультивекторной дистракции

18. Нарушение зрения при черепно-лицевых синостозах возникает в результате

1) нарушения анатомии орбиты
2) повышения внутриглазного давления
3) травмы и высыхания роговицы
4) повышения внутричерепного давления

19. Краниосиностозом называется процесс, при котором происходит

1) формирование характерной деформация черепа и лица
2) срастание черепа с головным мозгом
3) зарастание одного шва черепа
4) зарастание нескольких швов черепа

20. Причинами возникновения внутричерепной гипертензии у пациентов с черепно-лицевыми синостозами являются

1) нарушение венозного оттока из полости черепа
2) краниоцеребральная диспропорция
3) мальформация Киари 1 типа
4) аномалия развития головного мозга

21. Какие варианты дистракции используются в настоящее время для лечения пациентов с черепно-лицевыми синостозами?

1) одномоментное выдвижение верхней и средней зон лица внутритканевыми дистракционными аппаратами
2) одномоментное выдвижение верхней и средней зон лица дистракционным аппаратом наружной фиксации
3) выдвижение затылочной области внутритканевыми дистракционными аппаратами
4) выдвижение средней зоны лица дистракционным аппаратом наружной фиксации до или после фронтоорбитального выдвижения

22. Назовите термин, который наиболее точно отражает основные проявления группы синдромов, сопровождающихся поликраниосиностозом и недоразвитием средней зоны лица?

1) черепно-лицевой дизостоз
2) черепно-лицевой синостоз
3) акроцефалосиндактилия
4) синдромальный краниосиностоз

23. При двухстороннем смыкании коронарного шва черепа происходит

1) ускоряется билатеральный рост черепа
2) увеличивается продольный размер черепа
3) увеличивается поперечный размер черепа
4) замедляется переднезадний рост черепа

24. Для крузоноподобной деформации лица характерно

1) экзорбитизм
2) уменьшение верхней челюсти во всех плоскостях
3) уменьшение передне-заднего размера верхней челюсти
4) относительно пропорциональные друг другу верхняя и средняя зоны лица

25. На основании какого варианта обследования можно с большой долей вероятности предположить черепно-лицевой синостоз?

1) неврологический осмотр
2) ЛОР-осмотр
3) общий осмотр
4) осмотр глазного дна

26. Возникновение фациокраниосиностозов связывают с мутациями

1) поражение гена MSX2
2) поражение гена Twist1
3) трисомия 21
4) поражение группы генов, кодирующих рецептор фактора роста фибробластов (FGFR-1,2,3)

27. Показанием для 2 варианта краниофациальной реконструкции является

1) крузоноподобная деформация черепа с умеренной оксицефалией
2) возраст ребенка до 6 месяцев
3) деформация черепа по типу «лист клевера»
4) акроцефалия

28. Для определения последовательности хирургических вмешательств необходимо учитывать

1) выраженность дыхательных нарушений
2) выраженность внутричерепного давления
3) возраст пациента
4) выраженность нарушений зрения

29. Для устранения внутричерепной гипертензии синостотической природы наиболее эффективным является

1) вентрикулоперитонеальное шунтирование
2) устранение мальформации Киари 1 типа
3) назначение диуретиков
4) проведение расширяющей краниопластики

30. Для устранения дыхательных нарушений у пациентов с черепно-лицевыми синостозами наиболее эффективно

1) сипап-терапия
2) кислородотерапия
3) выдвижение средней зоны лица
4) трахеостомия

31. Какой вариант лечения наиболее подходит для пациентов с оксицефалией и крузоноподобной деформацией лица?

1) одновременное выдвижение средней и верхней зон лица
2) краниопластика с последующим выдвижением средней зоны лица
3) выдвижение средней зоны лица с последующей краниопластикой

32. Какой вариант лечения наиболее подходит для пациентов с апероподобной деформацией лица и выраженными дыхательными нарушениями?

1) краниопластика с последующим выдвижением средней зоны лица
2) одновременное выдвижение средней и верхней зон лица
3) выдвижение средней зоны лица с последующей краниопластикой

33. Абсолютным признаком синдрома Апера является сочетание поликраниосиностоза, недоразвития верхней челюсти и

1) полидактилии
2) полной синдактилии рук и ног
3) камптодактилии
4) клинодактилии

34. Какая деформация черепа формируется при смыкании коронарных и сагиттального швов черепа и открытом метопическом и лямбдовидном швах?

1) туррицефалия
2) оксицефалия
3) акроцефалия
4) аномалия по типу «лист клевера»

35. Преимуществами внутритканевых дистракционных аппаратов являются

1) возможность одновременного выдвижения верхней и средней зоны лица
2) возможность проведения дистракции затылочной области
3) возможность использовать аппарат у пациентов раннего возраста
4) возможность проведения мультивекторной дистракции
5) возможность использовать аппарат у пациентов с крузоноподобной деформацией

36. Основным отличием черепно-лицевого синостоза от тиреоидной офтальмопатии является

1) наличие поликраниосиностоза
2) врожденный характер заболевания
3) нормальный тиреоидный профиль
4) недоразвитие средней зоны лица

37. Основным отличием черепно-лицевого синостоза от болезней обмена является

1) деформация конечностей
2) поликраниосиностоз
3) наличие характерных лабораторных маркеров
4) экзорбитизм

38. Основным показанием для 3 варианта краниофациальной реконструкции является

1) возраст ребенка старше 12 лет
2) крузоноподобная деформация
3) акроцефалия
4) апероподобная деформация

39. Показанием для 1 варианта краниофациальной реконструкции являются

1) апероподобная деформация у пациента с незначительными функциональными нарушениями
2) деформация черепа по типу «лист клевера»
3) возраст ребенка до 6 месяцев.+

40. При смыкании сагиттального шва черепа

1) увеличивается продольный размер черепа
2) замедляется переднезадний рост черепа
3) ускоряется билатеральный рост черепа
4) уменьшается поперечный размер черепа

41. Закон Вирхова устанавливает, что

1) компенсаторный рост черепа продолжается в области открытых черепных швов
2) рост черепа замедляется в направлении перпендикулярном закрытому шву
3) наиболее сильный рост наблюдается в открытых швах, в направлении параллельном закрытому шву
4) рост черепа замедляется в направлении параллельном закрытому шву

42. Главным недостатком дистракционных аппаратов наружной фиксации является

1) трудности фиксации аппарата у пациентов раннего возраста
2) невозможность проведения односекторной дистракции
3) трудности при удалении дистракционных аппаратов
4) массивность аппаратуры

43. Пороки развития пальцев кистей и стоп характерны для

1) синдрома Апера
2) синдрома Джексона-Вейса
3) синдрома Пфайффер
4) синдрома Крузона

44. Какой вариант лечения наиболее подходит для пациентов с акроцефалией?

1) выдвижение средней зоны лица с последующей краниопластикой
2) одновременное выдвижение средней и верхней зон лица
3) краниопластика с последующим выдвижением средней зоны лица

45. Какое внутричерепное давление при черепно-лицевых синостозах считается патологическим?

1) выше 15 мм.рт.ст.
2) 3-5 мм.рт.ст.
3) 5-10 мм.рт.ст.
4) 10-15 мм.рт.ст.

46. Для апероподобной деформации лица характерно

1) резкое уменьшение высоты средней зоны лица
2) относительно пропорциональные друг другу верхняя и средняя зоны лица
3) экзорбитизм
4) уменьшение верхней челюсти во всех плоскостях

47. Какое из исследований наименее эффективно при диагностике черепно-лицевых синостозов?

1) электрофизиологическое исследование зрения
2) мультиспиральная компьютерная томография
3) рентгенография черепа
4) полисомнография

48. При двухстороннем смыкании коронарного шва и открытых сагиттальном и метопическом швах черепа формируется

1) туррицефалия
2) оксицефалия
3) акроцефалия
4) аномалия по типу «лист клевера»