Тест с ответами по теме
«Артериальная гипертония у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Абсолютные противопоказания к назначению агонистов имидазолиновых рецепторов
1) синдром слабости синусового узла
2) брадикардия < 50 ударов в минуту
3) хроническая сердечная недостаточность
4) хроническая почечная недостаточность
5) острый коронарный синдром
6) сахарный диабет
- Абсолютные противопоказания к назначению антагонистов альдостероновых рецепторов
1) острая и хроническая почечная недостаточность
2) сниженная фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)
3) хроническая сердечная недостаточность
- Абсолютные противопоказания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов к ангиотензину
1) беременность
2) высокая гиперкалиемия
3) двусторонний стеноз почечных артерий
4) ангионевротический отек
5) высокая физическая активность (спортсмены)
- Абсолютные противопоказания к назначению недигидропиридиновых антагонистов кальция
1) атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
2) сниженная фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)
3) хроническая сердечная недостаточность
4) высокая гиперкалиемия
5) двухсторонний стеноз почечных артерий
- Абсолютными противопоказаниями к применению алискирена в комбинации с ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) или БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II)
1) сахарный диабет
2) хроническая сердечная недостаточность
3) сниженная функция почек (СКФ < 60 мл/мин)
4) острый коронарный синдром
5) сниженная фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)
- Агонисты имидазолиновых рецепторов рекомендованы к назначению при
1) синдроме слабости синусового узла
2) брадикардия < 50 ударов в минуту
3) лечении АГ у больных сахарным диабетом 2 типа
4) наличии хронической сердечной недостаточности (ХСН)
5) наличии хронической почечной недостаточности (ХПН)
- Альфа-адреноблокаторы рекомендованы в качестве противогипертензивных препаратов
1) первой линии
2) при наличии сахарного диабета 2 типа
3) при наличии диабетической нейропатии
4) у больных пожилого и старческого возраста
- Антагонисты альдостероновых рецепторов рекомендованы для лечения артериальной гипертензии
1) в качестве препаратов первого выбора
2) при рефрактерной форме АГ
3) при острой почечной недостаточности
4) при хронической почечной недостаточности
- Артериальная гипертония является ведущим фактором развития риска
1) сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность)
2) цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) заболеваний
3) почечных заболеваний (хроническая болезнь почек)
4) заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, колит)
- Артериальная гипертония — это синдром повышения артериального давления
1) систолического ≥ 140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления ≥ 90 мм рт.ст.
2) систолического ≥ 120 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления ≥ 80 мм рт.ст.
3) систолического ≥ 160 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления ≥ 100 мм рт.ст.
4) систолического ≥ 130 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления ≥ 100 мм рт.ст.
5) систолического ≥ 150 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления ≥ 100 мм рт.ст.
- Бета-адреноблокаторы рекомендованы для лечения артериальной гипертензии
1) в качестве препаратов первой линии
2) при сочетании со стенокардией
3) при наличии хронической сердечной недостаточности (ХСН)
4) у больных с постинфарктным кардиосклерозом
- Больным артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста моложе 80 лет с уровнем систолического АД ≥ 160 мм рт.ст. рекомендуется его снижение до
1) 140-150 мм рт.ст.
2) 130-140 мм рт.ст.
3) 120-130 мм рт.ст.
4) 110-120 мм рт.ст.
- В качестве дополнительных классов антигипертензивных препаратов для комбинированной терапии могут использоваться
1) агонисты имидазолиновых рецепторов
2) прямые ингибиторы ренина
3) альфа-адреноблокаторы
4) триметазидин
- Влияние ограничения потребления поваренной соли более выражено у больных
1) среднего возраста
2) пожилого и старческого возраста
3) с сахарным диабетом
4) с метаболическим синдромом
5) с хроническими болезнями почек
- Внеофисное измерение артериального давления рекомендуется
1) для подтверждения диагноза артериальной гипертензии
2) для установления типа артериальной гипертензии
3) для выявления эпизодов гипотонии и прогнозирования сердечно-сосудистого риска
4) при ортостатической гипотензии
- Всем больным артериальной гипертензией рекомендуется определять
1) клиренс креатинина крови (мл/мин)
2) скорость клубочковой фильтрации
3) антитела к кардиолипину
4) фибриноген
5) С-реактивный белок
- Всем пациентам с артериальной гипертонией на первом этапе обследования рекомендуется проводить
1) рутинные лабораторные методы исследования: общий анализ крови и мочи
2) исследование липидного профиля: общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды
3) исследование уровней калия и натрия в сыворотке крови
4) исследование глюкозы в плазме крови (натощак)
5) исследование гормонов щитовидной железы
- Выявление микроальбуминурии при отрицательном тесте на протеинурию необходимо при
1) отрицательном тесте на протеинурию
2) высоком риске поражения почек
3) легочной гипертензии
- Гипертоническая болезнь преобладает среди всех форм артериальной гипертензии. Её распространенность составляет
1) свыше 30%
2) свыше 50%
3) свыше 70%
4) свыше 90%
- Для выявления нарушений толерантности к глюкозе и диагностики сахарного диабета рекомендуется
1) проведение перорального теста толерантности к глюкозе
2) определение гликированного гемоглобина
3) определение уровня глюкозы в моче
4) определение общего объёма выделенной мочи
- Для медикаментозного лечения артериальной гипертензии рекомендуется использовать
1) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
2) антагонисты рецепторов ангиотензина II
3) блокаторы кальциевых каналов
4) бета-адреноблокаторы
5) спазмолитики
- Для оценки прогноза и эффективности лечения артериальной гипертонии следует
1) учитывать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
2) выявлять поражения органов-мишеней
3) определять антропометрические показатели
- Дополнительную прогностическую ценность в качестве предиктора сердечно-сосудистых осложнений имеет
1) повышенное пульсовое давление (разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением)
2) повышенный уровень сахара в крови
3) центральное артериальное давление
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, с помощью которого выявляется утолщение стенки сосудов, рекомендуется проводить
1) мужчинам старше 40 лет
2) мужчинам старше 60 лет
3) женщинам старше 50 лет
4) женщинам старше 70 лет
5) пациентам с высоким общим сердечно-сосудистым риском
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента обладают свойствами
1) нефропротекции
2) замедлять прогрессирование гипертрофии левого желудочка
3) уменьшать протеинурию
4) кардиопротекции
5) уменьшать образование брадикинина
- Исследование глазного дна рекомендуется проводить пациентам
1) с рефрактерной артериальной гипертензией
2) с тяжелым течением артериальной гипертензией
3) с высоким сердечно-сосудистым риском
4) при ортостатической гипотензии
- К клиническим показаниям применения СМАД и СКАД в диагностических целях относят
1) подозрение на «гипертонию белого халата»
2) АГ 1 степени по данным клинического АД
3) высокое АД у лиц с отсутствием поражения органов-мишеней (ПОМ) и у лиц с низким общим сердечно-сосудистым риском
4) подозрение на «маскированную» АГ
5) высокое нормальное клиническое АД
- К положительным эффектам действия альфа-адреноблокаторов относятся
1) улучшение углеводного и липидного обмена
2) повышение чувствительности тканей к инсулину
3) улучшение почечной гемодинамики
4) уменьшают деградацию брадикинина
- К преимуществам метода суточного мониторирования артериального давления относятся
1) возможность получить информацию об уровне АД в течение «повседневной» активности (в реальной жизни пациента)
2) возможность получить информацию об уровне АД в течение ночи
3) более полно отражает поражение органов-мишеней
4) возможность более точно оценить антигипертензивный эффект терапии
- Какие лекарственные препараты рекомендовано назначать при артериальной гипертензии и поражении почек?
1) бета-адреноблокаторы
2) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
3) альфа-адреноблокаторы
4) диуретики
5) блокаторы рецепторов ангиотензина
- Какие лекарственные препараты рекомендовано назначать при сочетании артериальной гипертензии и сердечной недостаточности?
1) диуретики
2) бета-адреноблокаторы
3) блокаторы кальциевых каналов
4) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
5) агонисты альдостерона
- Какие препараты имеют преимущества при лечении больных пожилого возраста?
1) блокаторы кальциевых каналов
2) блокаторы рецепторов ангиотензина
3) диуретики
4) бета-адреноблокаторы
5) альфа-адреноблокаторы
- Какие препараты имеют преимущества при наличии гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией?
1) блокаторы рецепторов ангиотензина
2) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
3) блокаторы кальциевых каналов
4) диуретики
5) бета-адреноблокаторы
- Лодыжечно-плечевой индекс рекомендуется определять
1) при подозрении на периферический атеросклероз
2) у пациентов при подозрении на инсульт
3) при подозрении на инфаркт миокарда
4) при ортостатической гипотензии
- Назначение антигипертензивной медикаментозной терапии у больных артериальной гипертензией 1 степени с низким и средним сердечно-сосудистом риском рекомендуется
1) если АД остается повышенным, несмотря на внедрение изменений в образ жизни
2) если у пациента выявляется микроальбуминурия
3) при наличии сердечно-сосудистых заболеваний в семейном анамнезе
4) при наличии изменений на ЭКГ
- Назначение антигипертензивной терапии рекомендуется пациентам с сердечно-сосудистым риском
1) низким
2) средним
3) высоким
4) очень высоким
- Назначение препаратов группы бета-адреноблокаторов рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией в сочетании с
1) стенокардией
2) перенесенным инфарктом миокарда
3) хронической сердечной недостаточностью
4) высокой гиперкалиемией
5) острой и хронической почечной недостаточностью
- Незамедлительное назначение антигипертензивной терапии рекомендуется больным артериальной гипертензией
1) 2 и 3 степени с любым уровнем сердечно-сосудистого риска
2) 1 степени с высоким уровнем сердечно-сосудистого риска
3) 1 степени с любым уровнем сердечно-сосудистого риска
- Низкая доза аспирина рекомендуется пациентам старше 50 лет (в отсутствии других сердечно-сосудистых заболеваний) при
1) умеренном повышении уровня сывороточного креатинина
2) очень высоком риске сердечно-сосудистых осложнений
3) наличии сахарного диабета
4) снижении фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)
- Распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения в современном обществе составляет
1) 10-15%
2) 15-20%
3) 30-45%
4) 45-50%
- Рекомендуется назначение блокаторов кальциевых каналов при
1) стенокардии
2) атриовентрикулярной блокаде
3) сниженной фракции выброса левого желудочка
4) хронической сердечной недостаточности (ХСН)
- Снижению массы тела могут способствовать
1) препараты для лечения ожирения
2) гипотензивные препараты
3) мочегонные препараты
4) бариатрическая хирургия
- У бессимптомных больных артериальной гипертензией без сердечно-сосудистых заболеваний, хронических болезней почек и диабета рекомендуется стратификация риска с помощью
1) шкалы SCORE
2) определения лодыжечно-плечевого индекса
3) определения микроальбуминурии
- У больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста моложе 80 лет, находящихся в удовлетворительном общем состоянии, рекомендуется снижение систолического АД до
1) < 160 мм рт.ст.
2) < 150 мм рт.ст.
3) < 140 мм рт.ст.
4) < 130 мм рт.ст.
5) < 120 мм рт.ст.
- У больных артериальной гипертензией старческого возраста медикаментозная терапия рекомендуется при систолическом артериальном давлении
1) ≥ 180 мм рт.ст.
2) ≥ 170 мм рт.ст.
3) ≥ 160 мм рт.ст.
4) ≥ 150 мм рт.ст.
5) ≥ 140 мм рт.ст.
- У больных с 1 степенью артериальной гипертензией для уточнения наличия и выраженности повышения артериального давления целесообразно проведение
1) СКАД и/или СМАД
2) ЭКГ
3) ЭхоКГ
4) коронарная КТ-ангиография
- У лиц молодого возраста лучшим предиктором сердечно-сосудистых осложнений является
1) уровень систолического артериального давления
2) уровень диастолического артериального давления
3) венозное давление
4) пульсовое давление
- У лиц с высоким нормальным уровнем артериального давления на приеме у врача и повышенными значениями артериального давления вне медицинской организации при расчете сердечно-сосудистого риска принимается во внимание
1) повышенный уровень АД
2) семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
3) электрокардиографические признаки нарушений ритма
4) лодыжечно-плечевой индекс систолического давления
5) микроальбуминурия
- У лиц старше 50 лет лучшим предиктором сердечно-сосудистых осложнений является
1) уровень систолического артериального давления
2) уровень диастолического артериального давления
3) пульсовое давление
4) венозное давление
- ЭКГ-тест с нагрузкой (физическая, фармакологическая, чреспищеводная электростимуляция) рекомендуется выполнять пациентам
1) с нарушением ритма
2) с нарушением проводимости сердца
3) при подозрении на аритмии, провоцируемые физической нагрузкой
4) при подозрении на инфаркт миокарда