Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце» - MED-KATALOG.SITE
Меню Закрыть

Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце»

Тест с ответами по теме

«Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

  1. Ангиографические факторы риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств

1) бифуркационное поражение коронарной артерии
2) кальциноз коронарной артерии
3) малая протяжённость поражения коронарной артерии
4) однососудистое поражение коронарных артерий
5) стеноз венозного шунта

  1. Большими критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются

1) активное злокачественное новообразование
2) анемия (гемоглобин 110-129 г/л у мужчин и 110-119 г/л у женщин)
3) возраст старше 75 лет
4) тромбоцитопения (тромбоциты менее 100х109/л)
5) тяжелая или терминальная хроническая почечная недостаточность

  1. В каких исследованиях проводилась оценка деэскалации двойной дезагрегантной терапии?

1) исследование DAPT
2) исследование ISAR SAFE
3) исследование OPTIMIZE
4) исследование TOPIC
5) исследование TROPICAL-ACS

  1. В качестве альтернативы нефракционированному Гепарину у пациентов с острым коронарным синдромом во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться

1) бивалирудин
2) кангрелор
3) тирофибан
4) фондапаринукс
5) эноксапарин

  1. В качестве альтернативы нефракционированному Гепарину у пациентов со стабильной стенокардией во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться

1) абциксимаб
2) бивалирудин
3) кангрелор
4) фондапаринукс
5) эноксапарин

  1. Возможные схемы антитромбоцитарной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий после транскатетерной имплантации аортального клапана

1) апиксабан + ацетилсалициловая кислота
2) ацетилсалициловая кислота + клопидогрел
3) ацетилсалициловая кислота + тикагрелор
4) ацетилсалициловая кислота + эноксапарин
5) варфарин + ацетилсалициловая кислота

  1. Возможные схемы двойной антитромбоцитарной терапии

1) апиксабан 5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
2) дабигатран 110 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
3) дабигатран 150 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
4) ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов
5) ривароксабан 20 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов

  1. Для оценки необходимости продолжения двойной дезагрегантной терапии через 12 месяцев после чрескожного коронарного вмешательства по шкале DAPT используются следующие показатели

1) возраст пациента
2) диаметр стента менее 3 мм
3) наличие сахарного диабета
4) стент покрытый Эверолимусом
5) стентирование ствола левой коронарной артерии

  1. Для оценки продолжительности двойной дезагрегантной терапии по шкале PRECISE-DAPT у пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, используются следующие показатели

1) возраст
2) клиренс креатинина
3) количество имплантированных стентов
4) уровень гемоглобина
5) уровень тромбоцитов

  1. За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием Клопидогреля?

1) за 1 день
2) за 10 дней
3) за 3 дня
4) за 5 дней
5) за 7 дней

  1. За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием Прасугреля?

1) за 1 день
2) за 10 дней
3) за 3 дня
4) за 5 дней
5) за 7 дней

  1. За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием Тикагрелора?

1) за 1 день
2) за 10 дней
3) за 3 дня
4) за 5 дней
5) за 7 дней

  1. Какие ингибиторы P2Y12 рецепторов тромбоцитов предпочтительно назначать у пациентов с острым коронарным синдромом после проведённого чрескожного коронарного вмешательства?

1) кангрелор
2) клопидогрел
3) прасугрел
4) тикагрелор
5) тиклопидин

  1. Какой ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов предпочтительно назначать у пациентов со стабильной стенокардией после проведённого чрескожного коронарного вмешательства?

1) кангрелор
2) клопидогрел
3) прасугрел
4) тикагрелор
5) тиклопидин

  1. Клиническими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются

1) гипотиреоз
2) острый коронарный синдром
3) сахарный диабет
4) хроническая обструктивная болезнь легких
5) хроническая почечная недостаточность

  1. Малыми критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются

1) анемия (гемоглобин < 110 г/л)
2) большая операция или травма в предшествующие 30 дней
3) длительное применение кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств
4) умеренная хроническая почечная недостаточность
5) цирроз печени с портальной гипертензией

  1. Нагрузочная доза (болюс) нефракционированного Гепарина при его сочетании с блокатором гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов составляет

1) 0.5 мг/кг в/в
2) 0.75 мг/кг в/в
3) 20-50 Ед/кг в/в
4) 50-70 Ед/кг в/в
5) 70-100 Ед/кг в/в

  1. Нагрузочная доза Клопидогреля у пациентов со стабильной стенокардией и планируемым чрескожным коронарным вмешательством составляет

1) 180 мг
2) 300 мг
3) 60 мг
4) 600 мг
5) 75 мг

  1. Нагрузочная доза Прасугреля у пациентов с острым коронарным синдромом и планируемым чрескожным коронарным вмешательством составляет

1) 180 мг
2) 300 мг
3) 60 мг
4) 600 мг
5) 75 мг

  1. Нагрузочная доза Тикагрелора у пациентов с острым коронарным синдромом после проведённого чрескожного коронарного вмешательства составляет

1) 180 мг
2) 300 мг
3) 60 мг
4) 600 мг
5) 90 мг

  1. Основной вывод исследования BRUISE CONTROL-2 по оценке эффективности и безопасности проведения имплантации кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений на фоне продолженной терапии новыми оральными антикоагулянтами или их временной отмены

1) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов не влияет на частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
2) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
3) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту перфораций сердца электродом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
4) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту пневмоторакса у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
5) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов уменьшает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора

  1. Основным выводом исследования PIONEER AF-PCI по сравнению эффективности тройной (с Варфарином), тройной (с малыми дозами Ривароксабана) и двойной (с Ривароксабаном) антитромбоцитарной терапии после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией является

1) двойная антитромбоцитарная терапия (Ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (Ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (Варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов)
2) двойная антитромбоцитарная терапия (Ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (Ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (Варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий
3) двойная антитромбоцитарная терапия (Ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (Ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство увеличивает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (Варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов)
4) тройная (с Варфарином), тройная (с малыми дозами Ривароксабана) и двойная (с Ривароксабаном) антитромбоцитарная терапия после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией имеет сопоставимую частоту основных сердечно-сосудистых событий и кровотечений

  1. Основными выводами исследования AUGUSTUS по применению двойной антитромбоцитарной терапии (ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + оральный антикоагулянт) у пациентов с мерцательной аритмией, которым показано проведение дезагрегантной терапии ингибитором P2Y12 рецепторов тромбоцитов в связи с острым коронарным синдромом или чрескожным коронарным вмешательством, являются

1) использование двойной антитромбоцитарной терапии способствует статистически достоверному снижению частоты кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при этом частота основных сердечно-сосудистых событий остаётся сопоставимой
2) использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты больших кровотечений по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией
3) использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты основных сердечно-сосудистых событий по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией
4) применение Апиксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед Варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий
5) применение Ривароксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед Варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий

  1. Основными рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов, которым проводится имплантация электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов являются

1) двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующие 6 месяцев или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 12 месяцев
2) двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующий месяц или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 3-6 месяцев
3) дезагрегантная монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем должна быть продолжена
4) предпочтительно провести временную отмену оральных антикоагулянтов, с последующей периоперационной терапией нефракционированным гепарином
5) предпочтительно продолжить прием оральных антикоагулянтов

  1. Показания к применению блокаторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов во время чрескожных коронарных вмешательств

1) кардиогенный шок
2) наличие перфорации коронарной артерии
3) наличие признаков no-reflow
4) наличие тромботических осложнений
5) сахарный диабет

  1. Предпочтительной схемой дезагрегантной терапии у пациентов после баллонной вальвулопластики клапанов сердца является

1) ацетилсалициловая кислота + варфарин
2) ацетилсалициловая кислота + клопидогрел
3) ацетилсалициловая кислота + прасугрел
4) монотерапия ацетилсалициловой кислотой
5) монотерапия тикагрелором

  1. Продолжительность антикоагулянтной терапии при имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Watchman и отсутствии абсолютных противопоказаний к ней должна составлять

1) 1 год
2) 2 месяца
3) 30 дней
4) 45 дней
5) 6 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 100-325 мг/сут. + Клопидогрел 75 мг/сут.) после имплантации устройств MitraClip должна составлять

1) 1 год
2) 1 месяц
3) 2 года
4) 3 месяца
5) 6 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + Клопидогрел 75 мг/сут.) после имплантации устройств для закрытия дефектов перегородок сердца должна составлять

1) 1 год
2) 1 месяц
3) 2 года
4) не менее 3 месяцев
5) не менее 6 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + Клопидогрел 75 мг/сут.) после имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Amplatzer Cardiac Plug должна составлять

1) 1 год
2) 1-3 месяца
3) 2 года
4) 3-6 месяцев
5) 6-9 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) после имплантации стент-графта Aneugraft должна составлять

1) не менее 1 месяца
2) не менее 12 месяцев
3) не менее 24 месяцев
4) не менее 3 месяцев
5) не менее 6 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) после имплантации стент-графта Papyrus должна составлять

1) не менее 1 месяца
2) не менее 12 месяцев
3) не менее 24 месяцев
4) не менее 3 месяцев
5) не менее 6 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. и Клопидогрел 75 мг/сут.) после транскатетерной имплантации аортального клапана должна составлять

1) 1 год
2) 1 месяц
3) 1-3 месяца
4) 3-6 месяцев
5) 6-9 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после имплантации биорезорбируемых стентов у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять

1) 1 месяц
2) 3 месяца
3) 9 месяцев
4) не менее 12 месяцев
5) не менее 6 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом должна составлять

1) 24 месяца независимо от типа имплантируемого стента
2) 6 месяцев независимо от типа имплантируемого стента
3) 6 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием
4) не менее 12 месяцев независимо от типа имплантируемого стента
5) не менее 12 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять

1) 24 месяца, независимо от типа имплантируемого стента
2) 3 месяца при имплантации стентов с лекарственным покрытием
3) не менее 12 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием
4) не менее 12 месяцев, независимо от типа имплантируемого стента
5) не менее 6 месяцев, независимо от типа имплантируемого стента

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений или развившимся кровотечением может быть уменьшена

1) до 1 года
2) до 1 месяца
3) до 3 месяцев
4) до 6 месяцев
5) до 9 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии у больных с острым коронарным синдромом при использовании баллонных катетеров с лекарственным покрытием должна составлять

1) 1 год
2) 1 месяц
3) 2 года
4) 3 месяца
5) 6 месяцев

  1. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии у больных со стабильной стенокардией при использовании баллонных катетеров с лекарственным покрытием должна составлять

1) 9 месяцев
2) не менее 1 года
3) не менее 1 месяца
4) предпочтительно 2 года
5) предпочтительно 6 месяцев

  1. Противопоказаниями к назначению Прасугреля у пациентов с острым коронарным синдромом и проведённым чрескожным коронарным вмешательством являются

1) вес менее 60 кг
2) возраст более 75 лет
3) высокий риск кровотечения
4) кардиогенный шок
5) сахарный диабет

  1. Рекомендациями по дезагрегантной терапии при гибридных хирургических операциях при лечении ишемической болезни сердца, если первым этапом проводится операция коронарного шунтирования, являются

1) ацетилсалициловая кислота отменяется на 5-7 дней до операции коронарного шунтирования
2) ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов назначается после выписки из стационара
3) ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов назначается примерно через 4 часа после операции коронарного шунтирования, на фоне устойчивого гемостаза в операционной ране
4) операция коронарного шунтирования проводится на фоне двойной дезагрегантной терапии
5) прием ацетилсалициловой кислоты не прерывается

  1. Риск развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства считается высоким при наличии как минимум

1) двух больших и одного малого критерия
2) двух больших критериев
3) двух малых критериев
4) одного большого и одного малого критерия
5) одного большого критерия

  1. Стандартная нагрузочная доза (болюс) нефракционированного Гепарина во время проведения чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией составляет

1) 0.5 мг/кг в/в
2) 0.75 мг/кг
3) 200 Ед/кг в/в
4) 50-700 Ед/кг в/в
5) 70-100 Ед/кг в/в

  1. Технические факторы риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств

1) бифуркационное стентирование с использованием 1 стента
2) кровоток TIMI III после вмешательства
3) неполное раскрытие стента
4) окклюзия боковой ветви
5) резидуальная диссекция

  1. У больных с высоким риском тромбоза ранее установленного стента и планируемой операцией коронарного шунтирования в качестве альтернативы после приостановления терапии ингибиторами P2Y12 рецепторов тромбоцитов возможно применение

1) блокаторов IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов
2) кангрелора
3) нефракционированного гепарина
4) низкомолекулярных гепаринов
5) новых оральных антикоагулянтов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *