Тест с ответами по теме «Антиэстрогены в лечении бесплодия»

Тест с ответами по теме

«Антиэстрогены в лечении бесплодия»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В чем заключается биологический эффект применения Кломифена цитрата?

1) в подавлении секреции гонадотропинов
2) в резком падении уровня эстрогенов
3) в снижении синтеза гонадотропин рилизинг гормона
4) в стимуляции секреции гонадотропинов
5) в уси­лении синтеза гонадотропин рилизинг гормона

2. В чем заключается механизм действия Кломифена цитрата?

1) конкурирует с имеющимися в организме собственными эстрогенами
2) подавляет активность имеющихся в организме собственных эстрогенов
3) разрушает рецепторы эстрогенов
4) связывается с рецепторами эстрогенов

3. Выберите аналоги Кломифена цитрата:

1) Кломид
2) Клостилбегит
3) Серофен
4) Сефора

4. Выберите критерий кломифенрезистентности:

1) уменьшение объема яичников (< 5 см³)
2) уровень Е2 > 150 пмоль/л
3) уровень лютеинизирующего гормона < 15 МЕ/л
4) уровень лютеинизирующего гормона > 15 МЕ/л

5. Выберите мягкие протоколы стимуляции овуляции:

1) Кломифена цитрат и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона
2) Кломифена цитрат и малые дозы гонадотропинов
3) Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона

6. Выберите факторы, определяющие фармакодинамическую активность Кломифена цитрата:

1) возраст пациентки
2) количество предшествующих циклов стимуляции Кломифена цитратом
3) переносимость препарата
4) причина ановуляции
5) эстрогенная насыщенность

7. Для чего изначально предназначался Кломифена цитрат?

1) для контрацепции
2) для лечения гипертонической болезни
3) для лечения депрессии
4) для лечения тревожного состояния

8. Для чего изначально применялись ингибиторы ароматазы?

1) для лечения вагинитов
2) для лечения рака эндометрия
3) для лечения эндометриоза
4) как контрацептивное средство

9. К достоинствам применения Кломифена цитрата относят:

1) возможность внутримышечного введения препарата
2) возможность перорального приема препарата
3) значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток
4) необходимость жесткого контроля приема препарата
5) относительно низкая стоимость

10. К достоинствам применения Кломифена цитрата относятся:

1) жидкая форма
2) относительно низкая стоимость
3) отсутствие необходимости жесткого мониторирования индуцированного цикла
4) таблетированная форма

11. К критериям кломифенрезистентности относятся:

1) уровень лютеинизирующего гормона < 15 МЕ/л
2) уровень лютеинизирующего гормона > 15 МЕ/л
3) уровень эстрадиола < 150 пмоль/л
4) уровень эстрадиола > 150 пмоль/л

12. К мягким протоколам стимуляции овуляции относятся:

1) Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и агонистов гонадотропин рилизинг гормона
2) Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона
3) малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона
4) натуральный цикл плюс антагонистов гонадотропин рилизинг гормона

13. К недостаткам применения Кломифена цитрата относятся:

1) значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток
2) неблагоприятные антиэстрогенные эффекты на цервикальную слизь и эндометрий
3) низкая частота наступления беременности при достаточно высокой частоте овуляции
4) относительная безопасность

14. К показаниям для индукции овуляции Кломифена цитратом относятся:

1) возраст до 30 лет
2) длительность бесплодия более 5 лет
3) длительность бесплодия не более 2 лет
4) длительность нарушения менструального цикла не более 5 лет
5) нарушения менструального цикла по типу олигоменореи

15. К показаниям для стимуляции Кломифена цитратом относятся:

1) бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности
2) синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности
3) субфертильные показатели спермы мужа в циклах внутриматочной инсеминации при исключении кломифенрезистентности
4) эндометриоз при исключении кломифенрезистентности

16. К потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата относятся:

1) антиэстрогенное влияние на цервикальную слизь
2) антиэстрогенное влияние на эндометрий
3) гиперэстрогенное влияние на цервикальную слизь
4) гиперэстрогенное влияние на эндометрий

17. К препаратам I поколения ингибиторов ароматазы относятся:

1) Аминоглютетимид
2) Анастрозол
3) Летрозол
4) Фадрозол

18. К факторам, определяющим фармакодинамическую активность Кломифена цитрата, относятся:

1) особенности индивидуального метаболизма
2) соотношение изомеров E/Z в кровотоке
3) соотношение изомеров E/Z в моче
4) соотношение изомеров E/Z в препарате
5) способ введения

19. Какая дозировка Летрозола является минимальной?

1) 1 мг
2) 2,5 мг
3) 5 мг
4) 7 мг

20. Какие параметры относятся к прогнозированию кломифенрезистентности?

1) возраст
2) индекс массы тела
3) размеры матки
4) размеры яичников
5) уровень эстрогенов

21. Когда появляются зрелые фолликулы после отмены Кломифена цитрата?

1) на 14-15-й день
2) на 17-20-й день
3) на 4-5-й день
4) на 7-10-й день

22. Монотерапия Кломифена цитратом результативна для:

1) пациенток молодого возраста (до 30 лет)
2) пациенток, имеющих достаточный овариальный резерв
3) пациенток, имеющих нарушенный менструальный цикл
4) пациенток, имеющих низкий овариальный резерв

23. Параметрами, прогнозирующими кломифенрезистентность, являются:

1) гинекологический анамнез
2) индекс массы тела
3) размеры матки
4) размеры яичников
5) уровень гонадотропинов

24. Первичные скрининговые параметры для прогнозирования кломифенрезистентности это:

1) индекс свободных андрогенов
2) индекс свободных эстрогенов
3) средний объем яичников
4) тип нарушения менструального цикла

25. Перечислите категории антиэстрогенов:

1) нестероидные антагонисты
2) природные блокаторы ароматаз
3) синтетические антиароматазные средства
4) стероидные антагонисты
5) стероидные антиароматазные средства

26. Перечислите критерии кломифенрезистентности:

1) возраст > 30 лет
2) индекс массы тела > 25
3) увеличение объема яичников (> 10 см³)
4) уменьшение объема яичников (< 5 см³)

27. Перечислите недостатки применения Кломифена цитрата:

1) большой период полувыведения и опасности, связанные с накоплением метаболитов препарата в организме женщины
2) высокая частота синдрома гиперстимуляции яичников
3) недостаточно изучен
4) отсутствуют достоверные исследования его фармакокинетики у человека

28. Перечислите показания для индукции овуляции Кломифена цитратом:

1) достаточная эстрогенная насыщенность
2) нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи
3) нарушения менструального цикла по типу нормогонадотропной аменореи
4) отсутствие лечения стимуляторами овуляции в анамнезе

29. Перечислите положительные эффекты ингибиторов ароматаз:

1) меньшие дозы гонадотропинов
2) меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников
3) предотвращение преждевременной лютеинизации
4) увеличение доз гонадотропинов

30. Перечислите преимущества использования Кломифена цитрата и гонадотропинов:

1) меньшая стоимость лечения
2) меньшее время стимуляции
3) меньшие дозы гонадотропинов
4) меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников

31. Перечислите препараты II поколения ингибиторов ароматазы:

1) Анастрозол
2) Летрозол
3) Фадрозол
4) Форместан

32. Перечислите препараты III поколения ингибиторов ароматазы:

1) Анастрозол
2) Ворозол
3) Лепрозол
4) Летрозол

33. Перечислите рекомендации при стимуляции Кломифена цитратом:

1) использовать Кломифена цитрат более 7 циклов при условии адекватной реакции на препарат
2) использовать Кломифена цитрат не более 4 циклов при условии адекватной реакции на препарат
3) при неадекватной ответной реакции яичников или же отсутствии беременности в течение указанного времени целесообразно отказаться от этого вида лечения
4) проводить стимуляцию функции яичников можно при отсутствии противопоказаний для стимуляции и беременности
5) тщательно мониторировать индуцированный цикл

34. Показаниями для стимуляции овуляции Кломифена цитратом являются:

1) бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности
2) миома матки при исключении кломифенрезистентности
3) синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности
4) эндометриоз при исключении кломифенрезистентности

35. С какого дня менструального цикла назначается Кломифена цитрат для индукции овуляции?

1) с 1-го
2) с 14-го
3) с 21-го
4) с 5-го

36. С какого дня менструального цикла назначаются ингибиторы ароматазы?

1) с 1-го
2) с 14-го
3) с 21-го
4) с 5-го

37. У каких пациенток назначение Кломифена цитрата в качестве монотерапии может быть результативным?

1) у пациенток молодого возраста (до 30 лет)
2) у пациенток, имеющих достаточный овариальный резерв
3) у пациенток, имеющих низкий овариальный резерв
4) у пациенток, имеющих сохраненный менструальный цикл длительностью не менее 28 дней

38. Что включает в себя клиническая эффективность Кломифена цитрата?

1) вероятность наступления беременности
2) вероятность успешных родов
3) способность индуцировать овуляцию у пациенток с ановуляцией
4) частоту нормализации менструального цикла

39. Что относится к I типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?

1) ингибиторы-киллеры
2) ингибиторы-самоубийцы
3) ингибиторы-супрессоры
4) конкурентные ингибиторы

40. Что относится к изомерам кломицена цитрата?

1) Z-кломифен
2) А-кломифен
3) М-кломифен
4) Р-кломифен

41. Что относится к первичным скрининговым параметрам для прогнозирования кломифенрезистентности?

1) индекс массы тела
2) индекс свободных андрогенов
3) индекс свободных эстрогенов
4) средний объем яичников
5) тип нарушения менструального цикла

42. Что относится к потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата?

1) блокирование секреции лютеинизирующего гормона
2) влияние на сократимость маточных труб
3) повышенный риск рака яичников и овариальных кист
4) чрезмер­ная секреция и паразитарные пики лютеинизирующего гормона

43. Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?

1) Аминоглютетимид
2) Анастрозол
3) Летрозол
4) Фадрозол

44. Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?

1) ингибиторы-киллеры
2) ингибиторы-самоубийцы
3) ингибиторы-супрессоры
4) конкурентные ингибиторы

45. Что является прямым показанием для назначения Кломифена цитрата в качестве индуктора овуляции?

1) абсолютный трубный фактор бесплодия
2) ановуляторное бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
3) иммунологическое бесплодие
4) эндокринное бесплодие