Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка горчичников»
Технология постановки горчичников входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.003.
Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 2.
Таблица 2 — ТПМУМСУ «Постановка горчичников»
Содержание требования, условия | Требования по реализации, алгоритм выполнения | |||
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу | ||||
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело». | |||
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги | |||
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||||
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки | |||
3 Условия выполнения простой медицинской услуги | Амбулаторно-поликлинические.
Стационарные. Санаторно-курортные |
|||
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги | Лечение заболеваний
Профилактика заболеваний |
|||
5 Материальные ресурсы | ||||
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Горчичники.
Лоток для использованного материала. Непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б |
|||
Реактивы | Отсутствуют | |||
Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | |||
Продукты крови | Отсутствуют | |||
Лекарственные средства | Дезинфицирующее средство. | |||
Прочий расходный материал | Пеленка.
Часы. Салфетка. Емкость для воды. Водный термометр. Нестерильные перчатки |
|||
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||||
6.1 Алгоритм постановки горчичников | I Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру уточнить дальнейшие действия у врача. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Надеть перчатки. 4) Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи для определения показаний к проведению процедуры. 5) Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности. 6) Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40°-45°) воду. 7) Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок. II Выполнение процедуры: 1) Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. 2) Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. Примечание — Области наложения горчичников представлены в приложении А, рисунок А.1. 3) Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже. 4) Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. 5) Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин. 6) Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. III Окончание процедуры: 1) При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией. 2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы. 3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ. 4) Снять перчатки. 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6) Уточнить у пациента его самочувствие. 7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации |
|||
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей.
При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань. |
|||
8 Достигаемые результаты и их оценка | ||||
Результат | Оценка | |||
Гиперемия кожи, чувство жжения | Процедура выполнена правильно | |||
Отсутствие покраснения, нет чувства жжения | Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут | |||
Признаки химического ожога (появление на коже пузырей) | Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников | |||
Пациент чувствует себя комфортно | ||||
9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи | Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о постановке горчичников, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента | |||
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики | Соответствует разделу 8 | |||
11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги | Коэффициент УЕТ врача — 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 1,5 |
|||
12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги | Области наложение горчичников приведены в приложении А | |||
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) | Отсутствуют |
Приложение А (рекомендуемое). Области наложения горчичников
Источник — ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода