МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2020 г. N 1293н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при старческой катаракте (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2020 г. N 1293н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 51
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
H25 Старческая катаракта
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| A02.26.015 | Офтальмотонометрия | 1 | 1 |
| A03.26.009 | Офтальмометрия | 0,75 | 1 |
| A03.26.011 | Кератопахометрия | 0,045 | 1 |
| A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 0,23 | 1 |
| A03.26.019 | Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора | 0,32 | 1 |
| A03.26.019.001 | Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора | 0,045 | 1 |
| A04.26.002 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,18 | 1 |
| A04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза | 0,14 | 1 |
| A04.26.007 | Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза | 0,032 | 1 |
| A05.26.001 | Электроретинография | 0,023 | 1 |
| A05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,023 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,045 | 1 |
| A05.26.007 | Оптическая биометрия глаза | 0,32 | 1 |
| A12.26.019 | Видеокератотопография | 0,16 | 1 |
| A12.26.020 | Конфокальная микроскопия роговицы | 0,045 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 1 |
| B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,38 | 1 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,77 | 1 |
| A02.26.015 | Офтальмотонометрия | 0,77 | 1 |
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,77 | 1 |
| A03.26.009 | Офтальмометрия | 0,77 | 1 |
| A23.26.001 | Подбор очковой коррекции зрения | 0,38 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.26.092 | Экстракция хрусталика | 0,023 | 1 |
| A16.26.092.001 | Лазерная экстракция хрусталика | 0,0019 | 1 |
| A16.26.092.002 | Удаление вывихнутого хрусталика | 0,0038 | 1 |
| A16.26.093.001 | Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера | 0,019 | 1 |
| A16.26.093.002 | Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы | 0,33 | 1 |
| A16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы | 0,048 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Бетаметазон | 0,018 | мг | 2 | 2 | ||
| Дексаметазон | 0,026 | мг | 4 | 4 | ||
| Триамцинолон | 0,0078 | мг | 40 | 40 | ||
| S01AA | Антибиотики | |||||
| Тобрамицин | 0,038 | мл | 0,4 | 3,2 | ||
| S01AE | Фторхинолоны | |||||
| Левофлоксацин | 0,15 | мл | 0,4 | 3,2 | ||
| Офлоксацин | 0,15 | мкг | 600 | 4 800 | ||
| S01BA | Кортикостероиды | |||||
| Дексаметазон | 0,77 | мл | 0,3 | 3,3 | ||
| S01BC | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) | |||||
| Бромфенак | 0,19 | мл | 0,1 | 0,8 | ||
| Диклофенак | 0,19 | мл | 0,3 | 2,4 | ||
| Индометацин | 0,19 | мл | 0,2 | 1,6 | ||
| Непафенак | 0,29 | мл | 0,15 | 1,05 | ||
| S01CA | Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами | |||||
| Гентамицин+Дексаметазон | 0,077 | мл | 0,4 | 3,2 | ||
| Гентамицин+Дексаметазон | 0,077 | мкг | 1 875 | 15 000 | ||
| Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин B | 0,077 | мл | 0,4 | 3,2 | ||
| Дексаметазон+Тобрамицин | 0,077 | мл | 0,2 | 1,6 | ||
| S03AA | Противомикробные препараты | |||||
| Ципрофлоксацин | 0,038 | мл | 0,4 | 3,2 | ||
| S03CA | Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами | |||||
| Дексаметазон+Ципрофлоксацин | 0,077 | мл | 0,4 | 3,2 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 161200 | Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная | 0,37 | 1 |
| 168060 | Линза интраокулярная с фиксацией к радужной оболочке | 0,0049 | 1 |
| 234820 | Линза интраокулярная с иридокапсулярной фиксацией | 0,0051 | 1 |
| 264830 | Линза интраокулярная переднекамерная, псевдофакичная | 0,0051 | 1 |
| 296830 | Кольцо капсульное стяжное | 0,02 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,25 | 1 |
——
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.