Приложение Г15

Шкала Морсе

Название на русском языке: Шкала Морсе

Оригинальное название (если есть): Morse scale

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):
Morse JM, Morse RM, Tylko S. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366-77.

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка риска падений у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста

Содержание (шаблон):

ВОПРОСБАЛЛ
1. Падал ли в последние 3 мес.? Нет — 0

Да — 25

2. Есть ли сопутствующее заболевание? См. медицинскую карту Нет — 0

Да — 15

3. Самостоятельность при ходьбе:

— Ходит сам (даже если при помощи кого-то), или строгий постельный режим, неподвижен

— Костыли/ходунки/трость

— Опирается о мебель или стены для поддержки при ходьбе

… — 0

… — 15

… — 30

4. Назначены внутривенные вливание/установлены внутривенных катетер Нет — 0

Да — 20

5. Походка

— Нормальная (ходит свободно)

— Слегка несвободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой)

… — 0

… — 10

… — 20

— Нарушена (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз)
6. Психическое состояние

— знает свою способность двигаться

— не знает или забывает, что нужна помощь при движении

… — 0

… — 15

Ключ (интерпретация): 0-24 балла — нет риска падений, 25-50 — низкий риск падений, 51 балл и более — высокий риск падений


Клинические рекомендации «Старческая астения» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.)

Ответить

один + 5 =