Приложение 2
к МР 3.1.0229-21
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОБЛАСТИ
ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ИЗ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НА ESCAPE-ПАТОГЕНЫ,
НЕФЕРМЕНТИРУЮЩИЕ ГРАМ-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ, ГРИБКОВЫЕ
ПАТОГЕНЫ (CANDIDA SPP., ASPERGILLUS SPP.) <*>
1. Процедурный кабинет
— ручки шкафа для хранения медикаментов;
— медицинские инструменты в процедурном кабинете (ножницы, корцанги и т.д.);
— двери в области дверных ручек и сами ручки с обеих сторон;
— местный телефон (кнопки, трубка);
— клавиши выключателей осветительных приборов, УФО-облучателей;
— штатив для инфузий (область штатива, за которую берутся при переноске);
— клавиатура, мышь, кнопка «пуск» компьютера (при наличии);
— жгут и подушка для в/в инфузий, забора крови;
— мешок Амбу;
— руки персонала в перчатках;
— передние полы халата/передняя часть комбинезона;
— растворы из вскрытых многодозовых флаконов для промывания (обработки) катетеров;
— многоразовое полотенце для рук (при наличии);
— барашки или рычаг смесителя;
— рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, жидкого мыла, раствор антисептика, мыло;
— слив раковины.
2. Палата
— прикроватная тумбочка, поручни/спинки кровати;
— инфузоматы (область управления и фиксации шприцев с препаратами, входа и выхода инфузионных трубок);
— штатив для инфузий (область штатива, за которую берутся при переноске, либо штативная штанга, если штатив является частью другого оборудования);
— прикроватные мониторы в области панели управления и датчиков пульсоксиметрии (если стационарно используются у пациентов);
— переносные пульсоксиметры (если используются у больных);
— портативные глюкометры (если используются у больных);
— небулайзеры;
— панель подводки газов (при наличии) и область входа воздуховодов в дыхательные пути пациента;
— оксигенератор — переключатели, места выхода воздуховодов, ручка для перемещения (если есть), вода и фильтры увлажнителя;
— кислородо-воздушная смесь, воздух;
— манжеты кардиомонитора (при наличии);
— двери в области дверных ручек и сами ручки с обеих сторон, выключатели;
— кнопки вызова медработника;
— наружная поверхность назальных канюль и лицевых масок (в том числе для высокопоточной оксигенотерапии), шлемов CPAP (от англ. Constant Positive Airway Pressure — режим искусственной вентиляции легких постоянным положительным давлением, далее — CPAP);
— барашки или рычаг смесителя;
— рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, жидкого мыла, раствор антисептика, жидкое мыло (при наличии);
— слив раковины, рычаг (кнопка) унитаза.
3. Реанимационное отделение
— прикроватные мониторы в области панели управления и датчиков пульсоксиметрии (если стационарно используются у пациентов);
— прикроватные тумбочки, поручни/спинки кровати;
— панель подводки газов, аппараты ИВЛ (панель управления), вода и фильтры увлажнителей;
— трубки дыхательного контура в месте присоединения к аппарату ИВЛ, в области входа в дыхательные пути пациента, область технологических заглушек дыхательного контура, используемых для санации бронхиального дерева;
— инфузоматы (область управления и фиксации шприцев с препаратами, входа и выхода инфузионных трубок);
— отбор проб от использованных сменных воздуховодов после их замены: наружная и внутренняя поверхность назальных канюль, воздуховодов оксигенотерапии, в том числе высокопоточной), трубок дыхательного контура, лицевых масок (в том числе для высокопоточной оксигенотерапии), шлемов CPAP, центральных и периферических катетеров;
— портативные глюкометры (если используются у больных);
— клавиши выключателей осветительных приборов, УФО-облучателей;
— штативы для инфузий (штативная штанга, область расположения флаконов с препаратами и сами флаконы);
— двери и дверные ручки с двух сторон, выключатели;
— наружная поверхность лицевых масок (в том числе для высокопоточной оксигенотерапии) и шлемов CPAP;
— кислородо-воздушная смесь, воздух;
— манжеты кардиомонитора;
— растворы для санации трахео-бронхиального дерева;
— эндоскопы любые;
— местный телефон (кнопки, трубка);
— клавиатура, мышь, кнопка «пуск» компьютера (при наличии);
— жгут и подушка для в/в инфузий, забора крови;
— мешок Амбу;
— небулайзеры;
— руки персонала в перчатках;
— передние полы халата/передняя часть комбинезона;
— растворы из вскрытых многодозовых флаконов для промывания (обработки) катетеров;
— многоразовое полотенце для рук (при наличии);
— барашки или рычаг смесителя;
— рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, жидкого мыла, раствор антисептика, мыло;
— слив раковины.
4. Аппаратура и расходные материалы, используемая медработниками в общем и реанимационном отделении
— фонендоскопы;
— пульсоксиметры;
— тонометры (манжета, монометр и нагнетатель воздуха тонометра);
— аппарат УЗИ (панель управления и датчик);
— аппарат ЭКГ (панель управления и датчики);
— переносной рентген-аппарат (панель управления, рентгеновский излучатель и детектор);
— медицинские термометры.
5. Ординаторские в «красных зонах»
— клавиатура, мышь, кнопка «пуск» компьютера (при наличии);
— двери и дверные ручки с двух сторон;
— клавиши выключателей осветительных приборов;
— местный телефон (кнопки, трубка).
6. Коридор в реанимационных отделениях и отделениях общего профиля (при наличии технических ресурсов для проведения исследования)
— клавиши выключателей осветительных приборов, УФО-облучателей;
— рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, раствор антисептика.
7. Определение концентрации дезрастворов и исследование устойчивости выделенной резистентной и полирезистентной микрофлоры к применяемым в стационаре дезсредствам.
———————————
<*> Примечание: перечень исследуемых объектов может варьировать с учетом эпидемиологической ситуации в конкретном отделении.
Источник — «МР 3.1.0229-21. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 18.01.2021) (вместе с «Рекомендациями по использованию средств индивидуальной защиты работниками медицинских организаций при оказании различных видов медицинской помощи пациентам с COVID-19 (подозрением)», «Рекомендациями по отбору и транспортированию образцов для лабораторного исследования в целях этиологической диагностики COVID-19»)