Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 ноября 2020 г. N 1207н

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ N 131/У
«КАРТА УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСМОТРА (ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ)»

1. Учетная форма медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» (далее — Карта) заполняется на каждого гражданина, обратившегося в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее — медицинская организация), для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации <1>.
_________
<1> В соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный N 54495), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 2 сентября 2019 г. N 716н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г. N 56254) (далее — Порядок).

2. На каждого гражданина, проходящего профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию, ведется одна Карта независимо от числа медицинских работников, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Для заполнения Карты используются результаты проведения профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), а также сведения из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у <2>, далее — Медицинская карта) и талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025-1/у <3>).
_________
<2> Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации. 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614 (далее — приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н).
<3> Утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н.

3. В пунктах 1 — 6 Карты указывается соответствующее.
4. В пункте 7 Карты указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг <4>:
_________
<4> Статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).

«1» — инвалиды войны;
«2» — участники Великой Отечественной войны;
«3» — ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ «О ветеранах» <5>;
_________
<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2019, N 40, ст. 5488.

«4» — военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
«5» — лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
«6» — лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
«7» — члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
«8» — инвалиды.
5. В пункте 8 Карты указывается принадлежность гражданина к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации <6>.
_________
<6> В соответствии с Перечнем коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2006 г. N 536-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 17, ст. 1905; 2012, N 1, ст. 178).

6. В пунктах 9 — 10 Карты указывается соответствующее.
7. В пункте 11 Карты указываются результаты исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) в соответствующих единицах измерения, а также делается отметка о приеме лекарственных препаратов в соответствующих строках.
Данные показателей уровня артериального давления на периферических артериях и приема гипотензивных лекарственных препаратов из пункта 11 используются при занесении в подстрочник (5001) формы отраслевой статистической отчетности N 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденной настоящим приказом.
8. В пункте 12 Карты:
8.1. В графе 3 указывается дата проведения приемов (осмотров), консультаций, исследований и иных медицинских вмешательств (далее — медицинские мероприятия), а в случае если в соответствии с Порядком не предусматривается проведение отдельных медицинских мероприятий — ставится прочерк.
8.2. В графе 4 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий.
8.3. В графе 5 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев.
8.4. В графе 6 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия.
9. В пункте 13 Карты указывается соответствующее.
10. В пункте 14 Карты:
10.1. В графе 3 проставляется отметка о выявлении или невыявлении медицинского показания в рамках первого этапа диспансеризации.
10.2. В графе 4 указывается дата проведения медицинских мероприятий.
10.3. В графе 5 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий.
10.4. В графе 6 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев.
10.5. В графе 7 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия.
11. В пункте 15 Карты в соответствующих строках указывается дата окончания профилактического медицинского осмотра (этапов диспансеризации).
12. В пункте 16 Карты указывается соответствующее.
13. В графе 4 пункта 17 Карты проставляется отметка о выявлении или невыявлении при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний, в соответствии с кодами МКБ-10 <7> (далее — факторы риска).
_________
<7> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

14. В подпункте 17.1 указываются сведения об отсутствии следующих факторов риска, указанных в таблице пункта 17 Карты: курение табака (Z72.0) — строка 03, нерациональное питание (Z72.4) — строка 04, низкая физическая активность (Z72.3) — строка 07, риск пагубного потребления алкоголя (Z72.1) — строка 08, риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (Z72.2) — строка 09.
15. В пункте 18 Карты:
15.1. В графе 4 проставляется отметка о наличии или отсутствии заболевания.
15.2. В графе 5 проставляется отметка об установлении или неустановлении диспансерного наблюдения в отношении всех выявленных заболеваний, включая впервые установленное диспансерное наблюдение.
15.3. В графе 6 проставляется отметка о наличии или отсутствии впервые выявленных заболеваний в ходе профилактического медицинского осмотра (диспансеризации).
15.4. В графе 7 проставляется отметка о впервые установленном или неустановленном диспансерном наблюдении.
16. В пункте 19 Карты проставляется отметка об установлении диспансерного наблюдения соответствующим медицинским работником с указанием N строки таблицы пункта 18 Карты.
17. В пункте 20 Карты указывается группа здоровья в соответствии с пунктом 23 Порядка.
18. В пункте 21 Карты отмечается наличие уровня артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов при наличии болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением (I11 — I15 МКБ-10).
19. В пунктах 22 — 24 Карты указывается соответствующее.
20. Карта заполняется и подписывается врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики (центра здоровья), а в случае отсутствия в медицинской организации отделения (кабинета) медицинской профилактики (центра здоровья) — фельдшером, врачом-терапевтом, являющимся ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) на участке <8>.
_________
<8> Абзацы третий и четвертый пункта 12 порядка.

21. Заполненная Карта вносится в Медицинскую карту с пометкой «Профилактический медицинский осмотр (диспансеризация)» и хранится в ней.

Скачать в формате docx учетную форму медицинской документации N 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)»

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Ответить

4 + семь =