Оказания мед. помощи в целях усиления контроля за расходами на лечение пациентов с COVID-19 - MED-KATALOG.SITE
Меню Закрыть

Полезная информация

Оказания мед. помощи в целях усиления контроля за расходами на лечение пациентов с COVID-19

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО
от 29 марта 2021 г. N 00-10-26-2-04/1636

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в целях усиления контроля за расходами на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее — COVID-19) в стационарных условиях сообщает следующее.
При оплате медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, предусмотрено 5 клинико-статистических групп заболеваний (далее — КСГ) с соответствующими коэффициентами относительной затратоемкости, рассчитанными в том числе с учетом средней длительности пребывания пациентов в стационаре:
— для легкого течения заболевания — 12 дней;
— для среднетяжелого течения — 14 дней;
— для тяжелого течения — 17 дней;
— для крайне тяжелого течения — 24 дня;
— для долечивания — 9 дней.
При этом расчет коэффициентов относительной затратоемкости осуществляется также с учетом схем лечения в условиях стационара, предусмотренных Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее — Методические рекомендации), включающих в том числе препараты упреждающей противовоспалительной терапии.
Учитывая изложенное, в целях эффективного использования средств обязательного медицинского страхования считаем целесообразным проведение медико-экономической экспертизы, и, при необходимости, экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи, отобранным по результатам медико-экономической экспертизы, на предмет соблюдения средней длительности пребывания пациентов в стационаре, а также применения соответствующих схем лечения при тяжелом и крайне тяжелом течении (цитокиновый шторм) заболевания, предусмотренных Методическими рекомендациями, например, Таблица 1 и Таблица 2.
Кроме того, считаем целесообразным в составе КСГ st12.017 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)» и st12.018 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)» выделить подгруппы в зависимости от применения схем лечения с учетом применения отдельных лекарственных препаратов, в том числе препаратов упреждающей противовоспалительной терапии.
Дополнительно сообщаем, что для осуществления преемственности лечения пациентов в стационарных условиях возможно осуществление их перевода с коек для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии на койки для пациентов, находящихся в состоянии, средней тяжести (койки долечивания), расположенных в том числе в другой медицинской организации.

Председатель
Е.Е.ЧЕРНЯКОВА

Приложение

Таблица 1

 

Сведения о схемах лечения COVID-19

(тяжелое течение заболевания)

Скачать таблицу в формате word

 

Номер схемы Наименование лекарственного препарата Описание схемы Дозировка Средняя площадь тела (м2) Средний вес (кг) Единица действующего вещ-ва Средняя суточная доза Среднее кол-во дней введения в госпитализации
Схема 1.1 Фавипиравир Для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.

3200 x x мг 3 200 0,5
Фавипиравир Для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.

1200 x x мг 1 200 4,5
Фавипиравир Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

3600 x x мг 3 600 0,5
Фавипиравир Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

1600 x x мг 1 600 4,5
Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 1
Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 0,1
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 9
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,5
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут. 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,5
Кетопрофен Рекомендуемая доза для взрослых 50 мг каждые 8 — 12 часов (по показаниям) 125 x x мг 125 2,8
Амоксициллин+[Клаву лановая кислота] При лихорадке (t > 38.0 °C) более 3 дней при тяжелом течении назначается антибактериальная терапия по показаниям (875 + 125 мг в раза в сутки) 2000 x x мг 2 000 2,1
Схема 1.2 Фавипиравир Для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.

3200 x x мг 3 200 0,5
Фавипиравир Для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день.

1200 x x мг 1 200 4,5
Фавипиравир Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

3600 x x мг 3 600 0,5
Фавипиравир Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

1600 x x мг 1 600 4,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,05
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,05
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 9
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,5
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,5
Кетопрофен Рекомендуемая доза для взрослых 50 мг каждые 8 — 12 часов (по показаниям) 125 x x мг 125 2,8
Амоксициллин+[Клаву лановая кислота] При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней при тяжелом течении назначается антибактериальная терапия по показаниям (875 + 125 мг в раза в сутки) 2000 x x мг 2 000 2,1
Дорогостоящие препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19

 

Таблица 2

 

Сведения о схемах лечения COVID-19

(крайне тяжелое течение заболевания)

Скачать таблицу в формате word

 

Номер схемы Наименование лекарственного препарата Описание схемы Дозировка Средняя площадь тела (м2) Средний вес (кг) Единица действующего вещ-ва Средняя суточная доза Среднее кол-во дней введения в госпитализации
Схема 1.1 Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

2 x 70 мг 140 3
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение в/в каждые 6 — 8 ч.

1,55 x 70 мг 109 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение в/в каждые 6 — 8 ч.

1,20 x 70 мг 84 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

0,60 x 70 мг 42 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

428,75 x x мг 429 1,5
Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 1
Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 0,1
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 1.2 Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

2 x 70 мг 140 3
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

1,55 x 70 мг 109 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

1,20 x 70 мг 84 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

0,60 x 70 мг 42 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

428,75 x x мг 429 1,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,05
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,05
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 2.1 Дексаметазон 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 20 x x мг 20 3
Дексаметазон 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 15,5 x x мг 16 1,5
Дексаметазон 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 12,01 x x мг 12 1,5
Дексаметазон 20 мг сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 6,01 x x мг 6 1,5
Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 1
Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 0,1
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ПД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0.4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 2.2 Дексаметазон 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 20 x x мг 20 3
Дексаметазон 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 15,5 x x мг 16 1,5
Дексаметазон 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 12,01 x x мг 12 1,5
Дексаметазон 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 6,01 x x мг 6 1,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,05
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,05
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 3 Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

2 x 70 мг 140 3
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

1,55 x 70 мг 109 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

1,20 x 70 мг 84 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

0,60 x 70 мг 42 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

428,75 x x мг 429 1,5
Канакинумаб 4 — 8 мг/кг.

150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.

6 x 70 мг 420 1
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 4 Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 20 x x мг 20 3
Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 15,5 x x мг 16 1,5
Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 12,01 x x мг 12 1,5
Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 6,01 x x мг 6 1,5
Канакинумаб 4 — 8 мг/кг.

150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.

6 x 70 мг 420 1
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 5.1 Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

2 x 70 мг 140 3
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

1,55 x 70 мг 109 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

1,20 x 70 мг 84 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

0,60 x 70 мг 42 1,5
Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч.

428,75 x x мг 429 1,5
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 5.2 Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 20 x x мг 20 3
Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 15,5 x x мг 16 1,5
Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 12,01 x x мг 12 1,5
Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены 6,01 x x мг 6 1,5
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 7,2
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,4
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,4
Схема 6.1 Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 1
Тоцилизумаб 4 — 8 мг/кг/введение

400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

6 x 70 мг 420 0,1
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 1,8
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,1
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,1
Схема 6.2 Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,5
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 200 x x мг 200 0,05
Сарилумаб 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. 400 x x мг 400 0,05
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 1,8
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,1
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,1
Схема 6.3 Канакинумаб 4 — 8 мг/кг.

150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы.

6 x 70 мг 420 1
Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. 12,5 x x тыс. ЕД 13 1,8
Эноксапарин натрия Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. 4 x x тыс. анти-Xa МЕ 4 0,1
Парнапарин натрия Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут 3200 x x анти-Xa МЕ 3 200 0,1
Схема 7 Метилпреднизолон 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.

При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч

x x x x x x
Левилимаб 162 мг x 4 однократно внутривенно x x x x x x
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения x x x x x x
Схема 8 Дексаметазон 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток 2 (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены x x x x x x
Левилимаб 162 мг x 4 однократно внутривенно x x x x x x
Антикоагулянтный препарат для парентерального введения x x x x x x
Дорогостоящие препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.