ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 29 марта 2021 г. N 00-10-26-2-04/1636
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в целях усиления контроля за расходами на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее — COVID-19) в стационарных условиях сообщает следующее.
При оплате медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, предусмотрено 5 клинико-статистических групп заболеваний (далее — КСГ) с соответствующими коэффициентами относительной затратоемкости, рассчитанными в том числе с учетом средней длительности пребывания пациентов в стационаре:
— для легкого течения заболевания — 12 дней;
— для среднетяжелого течения — 14 дней;
— для тяжелого течения — 17 дней;
— для крайне тяжелого течения — 24 дня;
— для долечивания — 9 дней.
При этом расчет коэффициентов относительной затратоемкости осуществляется также с учетом схем лечения в условиях стационара, предусмотренных Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее — Методические рекомендации), включающих в том числе препараты упреждающей противовоспалительной терапии.
Учитывая изложенное, в целях эффективного использования средств обязательного медицинского страхования считаем целесообразным проведение медико-экономической экспертизы, и, при необходимости, экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи, отобранным по результатам медико-экономической экспертизы, на предмет соблюдения средней длительности пребывания пациентов в стационаре, а также применения соответствующих схем лечения при тяжелом и крайне тяжелом течении (цитокиновый шторм) заболевания, предусмотренных Методическими рекомендациями, например, Таблица 1 и Таблица 2.
Кроме того, считаем целесообразным в составе КСГ st12.017 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)» и st12.018 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)» выделить подгруппы в зависимости от применения схем лечения с учетом применения отдельных лекарственных препаратов, в том числе препаратов упреждающей противовоспалительной терапии.
Дополнительно сообщаем, что для осуществления преемственности лечения пациентов в стационарных условиях возможно осуществление их перевода с коек для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии на койки для пациентов, находящихся в состоянии, средней тяжести (койки долечивания), расположенных в том числе в другой медицинской организации.
Председатель
Е.Е.ЧЕРНЯКОВА
Приложение
Таблица 1
Сведения о схемах лечения COVID-19
(тяжелое течение заболевания)
Скачать таблицу в формате word
| Номер схемы | Наименование лекарственного препарата | Описание схемы | Дозировка | Средняя площадь тела (м2) | Средний вес (кг) | Единица действующего вещ-ва | Средняя суточная доза | Среднее кол-во дней введения в госпитализации |
| Схема 1.1 | Фавипиравир | Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. |
3200 | x | x | мг | 3 200 | 0,5 |
| Фавипиравир | Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. |
1200 | x | x | мг | 1 200 | 4,5 | |
| Фавипиравир | Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
3600 | x | x | мг | 3 600 | 0,5 | |
| Фавипиравир | Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
1600 | x | x | мг | 1 600 | 4,5 | |
| Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 1 | |
| Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 0,1 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 9 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,5 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут. | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,5 | |
| Кетопрофен | Рекомендуемая доза для взрослых 50 мг каждые 8 — 12 часов (по показаниям) | 125 | x | x | мг | 125 | 2,8 | |
| Амоксициллин+[Клаву лановая кислота] | При лихорадке (t > 38.0 °C) более 3 дней при тяжелом течении назначается антибактериальная терапия по показаниям (875 + 125 мг в раза в сутки) | 2000 | x | x | мг | 2 000 | 2,1 | |
| Схема 1.2 | Фавипиравир | Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. |
3200 | x | x | мг | 3 200 | 0,5 |
| Фавипиравир | Для пациентов с массой тела < 75 кг:
по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день. |
1200 | x | x | мг | 1 200 | 4,5 | |
| Фавипиравир | Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
3600 | x | x | мг | 3 600 | 0,5 | |
| Фавипиравир | Для пациентов с массой тела 75 кг и более:
по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. |
1600 | x | x | мг | 1 600 | 4,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,05 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,05 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 9 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,5 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,5 | |
| Кетопрофен | Рекомендуемая доза для взрослых 50 мг каждые 8 — 12 часов (по показаниям) | 125 | x | x | мг | 125 | 2,8 | |
| Амоксициллин+[Клаву лановая кислота] | При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней при тяжелом течении назначается антибактериальная терапия по показаниям (875 + 125 мг в раза в сутки) | 2000 | x | x | мг | 2 000 | 2,1 | |
| Дорогостоящие препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 | ||||||||
Таблица 2
Сведения о схемах лечения COVID-19
(крайне тяжелое течение заболевания)
Скачать таблицу в формате word
| Номер схемы | Наименование лекарственного препарата | Описание схемы | Дозировка | Средняя площадь тела (м2) | Средний вес (кг) | Единица действующего вещ-ва | Средняя суточная доза | Среднее кол-во дней введения в госпитализации |
| Схема 1.1 | Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
2 | x | 70 | мг | 140 | 3 |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,55 | x | 70 | мг | 109 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,20 | x | 70 | мг | 84 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
0,60 | x | 70 | мг | 42 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
428,75 | x | x | мг | 429 | 1,5 | |
| Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 1 | |
| Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 0,1 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 1.2 | Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
2 | x | 70 | мг | 140 | 3 |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,55 | x | 70 | мг | 109 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,20 | x | 70 | мг | 84 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
0,60 | x | 70 | мг | 42 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
428,75 | x | x | мг | 429 | 1,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,05 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,05 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 2.1 | Дексаметазон | 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 20 | x | x | мг | 20 | 3 |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 15,5 | x | x | мг | 16 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 12,01 | x | x | мг | 12 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 6,01 | x | x | мг | 6 | 1,5 | |
| Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 1 | |
| Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 0,1 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ПД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0.4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 2.2 | Дексаметазон | 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 20 | x | x | мг | 20 | 3 |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 15,5 | x | x | мг | 16 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 12,01 | x | x | мг | 12 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в в течение 3-х суток с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 6,01 | x | x | мг | 6 | 1,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,05 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,05 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 3 | Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
2 | x | 70 | мг | 140 | 3 |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,55 | x | 70 | мг | 109 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,20 | x | 70 | мг | 84 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
0,60 | x | 70 | мг | 42 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
428,75 | x | x | мг | 429 | 1,5 | |
| Канакинумаб | 4 — 8 мг/кг.
150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 1 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 4 | Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 20 | x | x | мг | 20 | 3 |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 15,5 | x | x | мг | 16 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 12,01 | x | x | мг | 12 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 6,01 | x | x | мг | 6 | 1,5 | |
| Канакинумаб | 4 — 8 мг/кг.
150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 1 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 5.1 | Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
2 | x | 70 | мг | 140 | 3 |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,55 | x | 70 | мг | 109 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
1,20 | x | 70 | мг | 84 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
0,60 | x | 70 | мг | 42 | 1,5 | |
| Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч. |
428,75 | x | x | мг | 429 | 1,5 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 5.2 | Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 20 | x | x | мг | 20 | 3 |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 15,5 | x | x | мг | 16 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 12,01 | x | x | мг | 12 | 1,5 | |
| Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | 6,01 | x | x | мг | 6 | 1,5 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 7,2 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,4 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,4 | |
| Схема 6.1 | Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 1 |
| Тоцилизумаб | 4 — 8 мг/кг/введение
400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 0,1 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 1,8 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,1 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,1 | |
| Схема 6.2 | Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,5 |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,5 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 200 | x | x | мг | 200 | 0,05 | |
| Сарилумаб | 200 мг или 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | 400 | x | x | мг | 400 | 0,05 | |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 1,8 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,1 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,1 | |
| Схема 6.3 | Канакинумаб | 4 — 8 мг/кг.
150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. |
6 | x | 70 | мг | 420 | 1 |
| Нефракционированный гепарин | Подкожно 5000 ЕД 2 — 3 раза/сут. | 12,5 | x | x | тыс. ЕД | 13 | 1,8 | |
| Эноксапарин натрия | Подкожно 4000 анти-Xa МЕ (40 мг) 1 раз/сут. | 4 | x | x | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 0,1 | |
| Парнапарин натрия | Подкожно 0,3 мл (3200 анти-Xa МЕ) или 0,4 мг (4250 анти-Xa МЕ) 1 раз/сут | 3200 | x | x | анти-Xa МЕ | 3 200 | 0,1 | |
| Схема 7 | Метилпреднизолон | 1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены.
При прогрессировании: 120 — 125 мг/введение/в/в каждые 6 — 8 ч |
x | x | x | x | x | x |
| Левилимаб | 162 мг x 4 однократно внутривенно | x | x | x | x | x | x | |
| Антикоагулянтный препарат для парентерального введения | — | x | x | x | x | x | x | |
| Схема 8 | Дексаметазон | 20 мг/сутки в/в в течение 3-х суток 2 (по 10 мг X 2 раза в сутки) в/в с постепенным снижением дозы на 20 — 25% на введение каждые 1 — 2 суток, в течение 3 — 4 суток, далее на 50% каждые 1 — 2 суток до полной отмены | x | x | x | x | x | x |
| Левилимаб | 162 мг x 4 однократно внутривенно | x | x | x | x | x | x | |
| Антикоагулянтный препарат для парентерального введения | — | x | x | x | x | x | x | |
| Дорогостоящие препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 | ||||||||