Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Должностная инструкция врача-хирурга

(оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «хирургия») (профессиональный стандарт «Врач-хирург»)

инструкция разработана на основе Профессионального
стандарта «Врач-хирург», утвержденного Приказом Минтруда России
от 26.11.2018 N 743н

1. Общие положения

1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-хирургом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) в ординатуре по специальности «Хирургия» или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Хирургия» в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода B Профессионального стандарта «Врач-хирург» <1>;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Хирургия»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. К работе в должности врача-хирурга допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Врач-хирург должен знать:
1) общие вопросы организации медицинской помощи населению;
2) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
3) порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю «хирургия»;
4) стандарты первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
5) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проведения медицинских экспертиз, выдачи листков нетрудоспособности;
6) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
7) методику сбора анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
8) методику осмотров пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);
10) патофизиологию травмы, кровопотери, раневого процесса, свертывающей системы крови;
11) методы обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
12) вопросы организации и деятельности военно-полевой хирургии;
13) методы диагностики хирургических заболеваний и (или) состояний;
14) медицинские показания к использованию современных методов лабораторной и инструментальной диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
15) клиническую картину состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
16) клиническую симптоматику пограничных состояний в хирургии;
17) Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
18) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
19) методы лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) принципы и методы обезболивания пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) принципы и методы асептики и антисептики;
22) характеристики современных шовных материалов и варианты их применения в хирургии в зависимости от основных характеристик (особенности иглы, особенности материала, сроки рассасывания) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
23) характеристики современных сетчатых эндопротезов и особенности их применения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) принципы подготовки к операции и ведения послеоперационного периода пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
26) профилактику хирургических заболеваний и (или) состояний;
27) основы иммунологии, микробиологии;
28) технику хирургических вмешательств и лечебных манипуляций при хирургических заболеваниях и (или) состояниях:
— наложение кровоостанавливающего шва при травме печени;
— ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы;
— холецистотомия;
— лапароскопическая холецистостомия;
— чрескожная чреспеченочная холецистостомия;
— холецистохолангиостомия под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование желчного пузыря;
— дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования;
— удаление инородного тела или камня из желчного пузыря;
— холецистэктомия;
— холецистэктомия малоинвазивная;
— холецистэктомия лапароскопическая;
— наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока;
— разрез желчных протоков для устранения закупорки;
— холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— локальное иссечение или разрушение желчных протоков;
— резекция с наложением анастомоза протока «конец в конец»;
— восстановление желчных протоков;
— операция Одди на сфинктере;
— оперативное лечение свища желчного пузыря;
— дренирование абсцесса печени;
— дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное;
— фенестрация, склерозирование кист печени;
— лапароскопическая фенестрация кист печени;
— эхинококкэктомия;
— наружное дренирование желчных протоков;
— наружное дренирование желчных протоков под контролем ультразвукового исследования;
— замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем;
— эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием;
— эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;
— наложение гепатикоеюноанастомоза;
— наложение гепатикодуоденоанастомоза;
— пластика желчного протока;
— антеградное эндопротезирование желчных протоков;
— ретроградное эндопротезирование желчных протоков;
— наложение цистодуоденоанастомоза;
— наложение гепатоеюноанастомоза;
— наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом;
— наложение гепатодуоденоанастомоза;
— лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза;
— резекция печени атипичная;
— лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени;
— холецистолитотомия;
— холедохолитотомия;
— холедоходуоденоанастомоз;
— холедохоеюноанастомоз;
— стентирование желчных протоков;
— стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем;
— резекция сегмента (сегментов) печени;
— резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия);
— лапароскопическая бисегментэктомия печени;
— энуклеация опухоли печени;
— лапароскопическое иссечение кист печени;
— чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение непаразитарных кист печени под контролем ультразвукового исследования;
— окклюзия кист печени через дренирующий катетер под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование эхинококковых кист печени без удаления хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование эхинококковых кист печени с удалением хитиновой оболочки под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования;
— гемигепатэктомия;
— гемигепатэктомия расширенная;
— лапароскопическая гемигепатэктомия;
— разобщение внутренних билиодигестивных свищей;
— реконструктивные операции в воротах печени;
— резекция внепеченочных желчных протоков;
— трансдуоденальная папиллэктомия;
— трансдуоденальная папиллосфинктеротомия;
— резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная);
— резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
— частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея);
— ушивание повреждения поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая;
— цистоэнтеростомия;
— марсупиализация кисты поджелудочной железы;
— трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика;
— вирсунгодуоденостомия;
— продольная панкреатоеюностомия;
— резекция поджелудочной железы;
— дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
— дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;
— срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);
— лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы;
— панкреатодуоденальная резекция;
— панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;
— панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника;
— тотальная дуоденопанкреатэктомия;
— удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы;
— оментобурсостомия;
— наружное дренирование кист поджелудочной железы;
— дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;
— окклюзия кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования;
— окклюзия свищей поджелудочной железы;
— окклюзия наружных панкреатических свищей;
— разобщение внутренних панкреатических свищей;
— иссечение кист поджелудочной железы;
— некрсеквестрэктомия поджелудочной железы;
— наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза;
— реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите;
— дренирование пищевода;
— удаление инородного тела пищевода с помощью разреза;
— иссечение пищевода;
— наложение анастомоза пищевода (внутригрудное);
— бужирование пищевода;
— стентирование пищевода;
— тампонада пищевода;
— инъекция в пищеводные варикозные расширения;
— перевязка кровеносных сосудов в пищеводе;
— гастротомия;
— пилоромиотомия;
— иссечение дивертикула пищевода;
— иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— биопсия брюшины;
— клиновидная резекция поражения;
— гастрэктомия;
— гастродуоденэктомия;
— резекция желудка;
— резекция оперированного желудка;
— резекция желудка парциальная;
— экстирпация культи желудка;
— резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза;
— удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка;
— продольная резекция желудка лапаротомическая;
— продольная резекция желудка лапароскопическая;
— ваготомия;
— пилоропластика;
— гастроэнтеростомия (без гастрэктомии);
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— гастропластика;
— инвагинация дивертикула;
— дуоденэктомия;
— пластика пищевода;
— экстирпация пищевода;
— резекция пищевода;
— гастростомия;
— гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— ушивание гастростомы;
— лапароскопическая гастростомия;
— передняя гемипилорэктомия;
— реконструкция гастроэнтероанастомоза;
— лапароскопический гастроэнтероанастомоз;
— эзофагоэнтероанастомоз;
— эндопротезирование пищевода;
— эзофагогастрофундопликация;
— эзофагостомия;
— лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка;
— ушивание разрыва пищевода;
— наложение гастродуоденоанастомоза;
— наложение дуоденодуоденоанастомоза;
— ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве;
— рассечение рубцовых стриктур желудка;
— иссечение дивертикула тонкой кишки;
— сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки;
— резекция тонкой кишки для интерпозиции;
— илеоэктомия;
— еюнэктомия;
— наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку;
— илеостомия;
— еюностомия;
— дезинвагинация с резекцией кишки;
— оперативное удаление инородного тела тонкой кишки;
— наложение энтеро-энтероанастомоза;
— ушивание дефекта тонкой кишки;
— разобщение тонкокишечных свищей;
— закрытие илеостомы;
— внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза;
— формирование обходного анастомоза тонкой кишки;
— энтеростомия;
— рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки;
— удаление дивертикула толстой кишки;
— иссечение толстой кишки частичное;
— иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец»;
— тотальная колэктомия;
— субтотальная колэктомия;
— резекция и формирование стомы;
— колостомия;
— цекостомия;
— аппендэктомия;
— дренаж аппендикулярного абсцесса;
— оперативное удаление инородного тела толстой кишки;
— формирование обходного анастомоза толстой кишки;
— закрытие колостомы;
— внебрюшинное закрытие колостомы;
— чрезбрюшинное закрытие колостомы;
— проктопластика брюшнопромежностная;
— гемиколэктомия левосторонняя;
— гемиколэктомия правосторонняя;
— резекция поперечно-ободочной кишки;
— лапароскопическая резекция толстой кишки;
— удаление полипа толстой кишки;
— формирование тонкокишечного резервуара;
— разобщение сращений при спаечной непроходимости;
— ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки;
— закрытие толстокишечных свищей;
— лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки;
— фистулография свищей тонкой кишки;
— удаление жирового придатка толстой кишки;
— резекция илеоцекального угла;
— колэктомия;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— рассечение рубцовых стриктур толстой кишки;
— удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза;
— прижигание слизистой прямой кишки;
— иссечение ректальной слизистой оболочки;
— иссечение анальной трещины;
— проктосигмоидэктомия;
— восстановление прямой кишки;
— закрытие внутреннего свища прямой кишки;
— закрытие проктостомы;
— дренаж тазопрямокишечной ткани;
— иссечение наружного свища прямой кишки;
— разрез или иссечение перианальной ткани;
— дренирование абсцесса прямой кишки;
— сфинктеропластика;
— удаление полипа анального канала и прямой кишки;
— резекция сигмовидной кишки;
— резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— экстирпация прямой кишки;
— экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция прямой кишки;
— резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция прямой кишки передняя низкая;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера;
— резекция прямой кишки интерсфинктерная;
— передняя резекция прямой кишки;
— трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;
— ушивание повреждения прямой кишки;
— ректопексия;
— иссечение эпителиального копчикового хода;
— реконструкция при новообразованиях прямой кишки;
— мезоректумэктомия;
— иссечение новообразований перианальной области и анального канала;
— вскрытие острого гнойного парапроктита;
— иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки;
— иссечение транссфинктерного свища прямой кишки;
— иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки;
— удаление новообразования параректальной клетчатки;
— бужирование анального отверстия;
— иссечение геморроидальных бахромок;
— аносфинктеропластика;
— тромбэктомия геморроидальных узлов;
— пневмодивульсия;
— иссечение гипертрофированных анальных сосочков;
— иссечение пресакральной кисты;
— анопластика;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
— оперативное лечение пупочной грыжи;
— оперативное лечение околопупочной грыжи;
— оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки;
— грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма);
— пластика при диастазе прямых мышц живота;
— операция при грыже спигелиевой линии живота;
— лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах;
— оперативное лечение диафрагмальной грыжи;
— пластика диафрагмы с использованием импланта;
— операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
— лапаротомия;
— релапаротомия;
— дренаж перитонеальный;
— дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование кист брюшной полости;
— лапароскопическое дренирование брюшной полости;
— иссечение брыжейки;
— иссечение сальника;
— разделение брюшинных спаек;
— фиксация кишечника;
— экстирпация срединных кист и свищей шеи;
— экстирпация боковых свищей шеи;
— ампутация нижней конечности;
— ампутация голени;
— ампутация стопы;
— ампутация пальцев нижней конечности;
— ампутация бедра;
— экзартикуляция нижней конечности;
— ампутация верхней конечности;
— ампутация плеча;
— ампутация предплечья;
— ампутация кисти;
— ампутация пальцев верхней конечности;
— экзартикуляция верхней конечности;
— эвисцерация малого таза;
— перитонэктомия;
— удаление новообразования забрюшинного пространства;
— удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости;
— удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки;
— удаление инородных тел в брюшной полости;
— удаление гематомы в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства;
— удаление импланта, трансплантата;
— трансплантация кожно-мышечного комплекса;
— аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса;
— удаление новообразования крестцово-копчиковой области;
— лапаростомия;
— иссечение очагов эндометриоза;
— операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области;
— остановка внутрибрюшного кровотечения;
— вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;
— дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;
— транскатетерное лечение абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования;
— дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования;
— удаление внеорганной опухоли;
— пластика мягких тканей;
— дренирование забрюшинного абсцесса под контролем ультразвукового исследования;
— иссечение глубокого лигатурного свища;
— операция Дюкена;
— операция Крайля;
— ушивание разрыва диафрагмы;
— дренирование полости методом активной аспирации;
— удаление опухоли мягких тканей шеи;
— иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом;
— эластическая компрессия нижних конечностей;
— наложение повязки при термических и химических ожогах;
— удаление поверхностно расположенного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— некрэктомия;
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— иссечение поражения кожи;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— биопсия кожи;
— биопсия мышцы;
— получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— удаление атеромы;
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— удаление контагиозных моллюсков;
— иссечение келоидных рубцов кисти;
— удаление ногтевых пластинок;
— удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;
— удаление мозоли;
— некротомия;
— иссечение грануляции;
— устранение рубцовой деформации;
— иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки;
— наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— удаление новообразования мягких тканей;
— иссечение свища мягких тканей;
— удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечение поверхностного свищевого хода;
— иссечение глубокого свищевого хода;
— снятие послеоперационных швов (лигатур);
— удаление опухоли мягких тканей головы;
— вскрытие гематомы мягких тканей;
— удаление катетера для перитонеального диализа;
— удаление геморроидальных узлов;
— склеротерапия геморроидальных узлов;
— лигирование геморроидальных узлов;
— удаление инородного тела прямой кишки без разреза;
29) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях, на догоспитальном этапе в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при следующих состояниях пациента:
— продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение, острая кровопотеря;
— геморрагический шок;
— травматический шок;
— инфекционно-токсический шок;
— синдром длительного сдавления;
— острое нарушение проходимости дыхательных путей;
— напряженный пневмоторакс;
— электротравма;
— отморожение, переохлаждение;
— ожоги;
30) хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;
31) клиническую симптоматику пограничных заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни);
32) методы лечения основных соматических и инфекционных заболеваний и патологических состояний у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
33) механизм действия основных групп лекарственных веществ; медицинские показания и медицинские противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением;
34) основы лечебного питания, принципы диетотерапии хирургических пациентов при предоперационной подготовке и в послеоперационный период;
35) основы рентгенологии, радиологии, эндоскопии, ультразвуковой диагностики у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
36) оперативную хирургию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, верхних и нижних конечностей);
37) применение немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
38) порядок организации медицинской реабилитации и порядок организации санаторно-курортного лечения;
39) методы медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе инвалидов по хирургическим заболеваниям;
40) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов по хирургическим заболеваниям;
41) механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
42) медицинские показания для направления пациентов с хирургическими состояниями и (или) заболеваниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
43) медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения технических средств реабилитации, необходимых для реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, методы ухода за ними;
44) основные программы медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
45) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное наличием хирургического заболевания и (или) состояния, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу; требования к оформлению медицинской документации;
46) основные характеристики здорового образа жизни, методы его формирования;
47) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования хирургических заболеваний и (или) состояний;
48) медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
49) порядок организации медицинских осмотров и диспансеризации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, а также диспансерного наблюдения;
50) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
51) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
52) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний;
53) перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;
54) этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию экстренных состояний;
55) методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
56) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
57) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
58) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
59) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
60) принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);
61) правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и (или) дыхания;
62) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «хирургия», в том числе в форме электронного документа;
63) правила работы в медицинских информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
64) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
65) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
66) должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях по профилю «хирургия»;
67) …………………
1.5. Врач-хирург должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов при хирургических заболеваниях и (или) состояниях;
2) интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
3) оценивать анатомо-функциональное состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
4) пользоваться следующими методами визуального осмотра и физикального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи: пальпация, перкуссия, аускультация при заболеваниях брюшной стенки, органов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы; трансректальное пальцевое исследование, бимануальное влагалищное исследование;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
6) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
7) обосновывать и планировать объем инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) обосновывать и планировать объем лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
11) организовывать и проводить обследование пациентов других групп нозологических форм (заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови) для выявления основных клинических проявлений, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
12) оценивать состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и выделять ведущие синдромы у пациентов, в том числе находящихся в терминальном и тяжелом состоянии, и принимать необходимые меры для выведения пациентов из этого состояния;
13) обосновывать необходимость направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
15) проводить дифференциальную диагностику заболеваний у пациентов хирургического профиля, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБ;
16) оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние пациентов, нуждающихся в транспортировке в специализированное отделение и (или) выполнении оперативного вмешательства;
17) выполнять медицинскую сортировку пострадавших при массовом поступлении;
18) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
19) проводить предоперационную подготовку, включая инфузионную терапию, парентеральное и энтеральное зондовое питание, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) выполнять парацентез, лапароскопию диагностическую;
21) пользоваться медицинской аппаратурой, используемой для выполнения диагностических исследований и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
22) проводить работу по обеспечению безопасности диагностических манипуляций;
23) разрабатывать план лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оказания специализированной медицинской помощи по другому профилю в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) определять группу крови, проводить пробы на совместимость и выполнять внутривенное переливание крови и ее компонентов, выявлять возможные трансфузионные реакции и осложнения и проводить борьбу с ними;
26) обосновывать план и тактику ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
27) разрабатывать план подготовки пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями к экстренной или плановой операции в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
28) обосновывать выбор оптимального метода хирургического вмешательства у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
29) обосновывать методику обезболивания при выполнении хирургических вмешательств;
30) осуществлять направление пациентов в первичный онкологический кабинет (отделение) для оказания ему первичной медико-санитарной помощи по профилю «онкология» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в случае подозрения или выявления онкологического заболевания в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»;
31) разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
32) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств;
33) проводить мониторинг заболевания и (или) состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения;
34) назначать лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
35) назначать немедикаментозное лечение пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
36) проводить терапию при шоке и кровопотере;
37) анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
38) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
39 оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
40) назначать лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
41) решать вопросы о трудоспособности пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
42) работать в составе операционной бригады в качестве ассистента;
43) выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в стационарных условиях, в числе которых:
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— ларинготомия, постановка временной и постоянной трахеостомы;
— холецистэктомия;
— иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— аппендэктомия;
— разобщение сращений при спаечной непроходимости;
— освобождение кишки, внедренной в другую (инвагинации);
— разделение брюшинных спаек;
— ушивание раны желудка при проникающем ранении или разрыве;
— ушивание дефекта тонкой кишки;
— ушивание перфоративного отверстия или дефекта толстой кишки;
— ушивание повреждения прямой кишки;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи;
— оперативное лечение пупочной грыжи;
— оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки;
— грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма);
— лапаротомия диагностическая;
— лапароцентез;
— остановка внутрибрюшного кровотечения;
— ампутация нижней конечности;
— ампутация верхней конечности;
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— вскрытие панариция;
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— торакотомия;
— торакоцентез;
— дренирование плевральной полости;
— перевязка сосуда;
— сшивание сосуда;
44) выполнять функции ассистента при выполнении операций, в числе которых:
— наложение кровоостанавливающего шва при травме печени;
— холецистотомия;
— лапароскопическая холецистостомия;
— холецистэктомия малоинвазивная;
— холецистэктомия лапароскопическая;
— наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока;
— холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— восстановление желчных протоков;
— операция на сфинктере Одди;
— оперативное лечение свища желчного пузыря;
— дренирование абсцесса печени;
— дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное;
— фенестрация, склерозирование кист печени;
— лапароскопическая фенестрация кист печени;
— эхинококкэктомия;
— наружное дренирование желчных протоков;
— замена холангиостомических дренажей под рентгенологическим контролем;
— эндохирургическая чрескожная чреспеченочная холангиоскопия с дренированием;
— эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков;
— наложение гепатикоеюноанастомоза;
— наложение гепатикодуоденоанастомоза;
— антеградное эндопротезирование желчных протоков;
— ретроградное эндопротезирование желчных протоков;
— наложение цистодуоденоанастомоза;
— наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом;
— лапароскопическое наложение билиодигестивного анастомоза;
— резекция печени атипичная;
— лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени;
— биопсия брюшины;
— холедохолитотомия;
— холедоходуоденоанастомоз;
— холедохоеюноанастомоз;
— стентирование желчных протоков;
— стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем;
— резекция сегмента (сегментов) печени;
— резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом;
— резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой;
— резекция сегмента печени s1;
— резекция сегмента печени s7, s8;
— левосторонняя кавальная лобэктомия печени (s2 + s3);
— резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия);
— резекция трех сегментов печени (s5 + s6 + s4 или s5 + s6 + s7);
— лапароскопическая бисегментэктомия печени;
— энуклеация опухоли печени;
— лапароскопическое иссечение кист печени;
— гемигепатэктомия;
— гемигепатэктомия расширенная;
— гемигепатэктомия комбинированная;
— лапароскопическая гемигепатэктомия;
— гемигепатэктомия правосторонняя;
— гемигепатэктомия левосторонняя;
— гемигепатэктомия правосторонняя расширенная;
— гемигепатэктомия левосторонняя расширенная;
— разобщение внутренних билиодигестивных свищей;
— реконструктивные операции в воротах печени;
— резекция внепеченочных желчных протоков;
— трансдуоденальная папиллэктомия;
— трансдуоденальная папиллосфинктеротомия;
— частичная панкреатэктомия;
— резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная);
— резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
— частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея);
— ушивание повреждения поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы;
— энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая;
— цистоэнтеростомия;
— марсупиализация кисты поджелудочной железы;
— трансдуоденальная сфинктеровирсунгопластика;
— вирсунгодуоденостомия;
— продольная панкреатоеюностомия;
— резекция поджелудочной железы;
— дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
— дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;
— срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);
— лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы;
— панкреатодуоденальная резекция;
— панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;
— панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника;
— тотальная дуоденопанкреатэктомия;
— удаление аномально расположенных участков поджелудочной железы;
— оментобурсостомия;
— наружное дренирование кист поджелудочной железы;
— окклюзия свищей поджелудочной железы;
— окклюзия наружных панкреатических свищей;
— разобщение внутренних панкреатических свищей;
— иссечение кист поджелудочной железы;
— некрсеквестрэктомия поджелудочной железы;
— наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза;
— реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите;
— удаление инородного тела пищевода с помощью разреза;
— наложение анастомоза пищевода (внутригрудной);
— бужирование пищевода;
— стентирование пищевода;
— инъекция в пищеводные варикозные расширения;
— перевязка кровеносных сосудов в пищеводе;
— гастротомия;
— пилоромиотомия;
— иссечение дивертикула пищевода;
— гастрэктомия;
— гастрэктомия трансторакальная;
— гастрэктомия комбинированная;
— гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом;
— гастродуоденэктомия;
— резекция желудка;
— резекция желудка дистальная субтотальная;
— резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная;
— резекция желудка проксимальная субтотальная;
— резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная;
— резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная;
— резекция оперированного желудка;
— резекция желудка парциальная;
— экстирпация культи желудка;
— резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза;
— резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза трансторакальная;
— удаление экстраорганного рецидива опухоли желудка;
— продольная резекция желудка лапаротомическая;
— продольная резекция желудка лапароскопическая;
— ваготомия;
— стволовая ваготомия;
— селективная проксимальная ваготомия без дренирования;
— ваготомия с дренированием;
— лапароскопическая ваготомия;
— ваготомия видеоторакоскопическая;
— пилоропластика;
— гастроэнтеростомия (без гастрэктомии);
— ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— ревизия желудочного анастомоза;
— пластика пищевода;
— пластика пищевода желудком;
— пластика пищевода толстой кишкой;
— пластика пищевода тонкой кишкой;
— экстирпация пищевода;
— резекция пищевода;
— гастростомия;
— гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— ушивание гастростомы;
— лапароскопическая гастростомия;
— реконструкция гастроэнтероанастомоза;
— лапароскопический гастроэнтероанастомоз;
— эзофагоэнтероанастомоз;
— эндопротезирование пищевода;
— эзофагогастрофундопликация;
— эзофагостомия;
— лапароскопическое трансгастральное удаление опухолей желудка;
— закрытие гастростомы;
— ушивание разрыва пищевода;
— наложение гастродуоденоанастомоза;
— наложение дуоденодуоденоанастомоза;
— иссечение дивертикула тонкой кишки;
— сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки;
— резекция тонкой кишки для интерпозиции;
— илеоэктомия;
— еюнэктомия;
— наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку;
— илеостомия;
— илеостомия превентивная;
— еюностомия;
— дезинвагинация с резекцией кишки;
— оперативное удаление инородного тела тонкой кишки;
— энтероэнтеростомия;
— наложение энтеро-энтероанастомоза;
— разобщение тонкокишечных свищей;
— эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования тонкой кишки;
— закрытие илеостомы;
— внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза;
— формирование обходного анастомоза тонкой кишки;
— энтеростомия;
— рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки;
— иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в конец» (резекция толстой кишки);
— тотальная колэктомия;
— субтотальная колэктомия;
— резекция и формирование стомы;
— колостомия;
— колостомия превентивная;
— цекостомия;
— аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— дренаж аппендикулярного абсцесса;
— оперативное удаление инородного тела толстой кишки;
— формирование обходного анастомоза толстой кишки;
— закрытие колостомы;
— внебрюшинное закрытие колостомы;
— чрезбрюшинное закрытие колостомы;
— проктопластика брюшнопромежностная;
— гемиколэктомия левосторонняя;
— гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы;
— гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— комбинированная гемиколэктомия левосторонняя с резекцией соседних органов;
— гемиколэктомия правосторонняя;
— гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— комбинированная гемиколэктомия правосторонняя с резекцией соседних органов;
— резекция поперечно-ободочной кишки;
— резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов;
— лапароскопическая резекция толстой кишки;
— иссечение толстой кишки с анастомозом «конец в бок»;
— удаление полипа толстой кишки;
— формирование тонкокишечного резервуара;
— наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза;
— разобщение сращений при спаечной непроходимости с использованием видеоэндоскопических технологий;
— закрытие толстокишечных свищей;
— лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки;
— удаление жирового придатка толстой кишки;
— удаление жирового придатка толстой кишки лапароскопическое;
— резекция илеоцекального угла;
— колэктомия;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием j-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием s-образного тонкокишечного резервуара, низкого илеоректального аппаратного анастомоза;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— лапароскопическая колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— колэктомия с экстирпацией прямой кишки;
— лапароскопически ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— лапароскопическая колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
— лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— субтотальная резекция ободочной кишки с формированием асцендоректального анастомоза;
— лапароскопически ассистированная субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— лапароскопическая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— открытая субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал;
— рассечение рубцовых стриктур толстой кишки;
— удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза;
— прижигание слизистой прямой кишки;
— иссечение ректальной слизистой оболочки;
— проктосигмоидэктомия;
— восстановление прямой кишки;
— восстановление прямой кишки, промежностная проктопластика;
— восстановление прямой кишки, брюшно-промежностная проктопластика;
— закрытие внутреннего свища прямой кишки;
— иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика;
— иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки;
— иссечение ректовагинального свища брюшно-промежностным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища;
— закрытие проктостомы;
— дренаж тазопрямокишечной ткани;
— иссечение наружного свища прямой кишки;
— дренирование абсцесса прямой кишки;
— разделение анального сфинктера;
— сфинктеропластика;
— удаление полипа анального канала и прямой кишки;
— резекция сигмовидной кишки;
— резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— обструктивная резекция сигмовидной кишки;
— обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция сигмовидной кишки;
— комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов;
— резекция сигмовидной ободочной кишки внутрибрюшная с анастомозом «конец в конец»;
— экстирпация прямой кишки;
— экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера;
— экстирпация прямой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий;
— расширенная комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
— резекция прямой кишки;
— брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища;
— резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий;
— резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки;
— резекция прямой кишки передняя низкая;
— резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки;
— резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера;
— резекция прямой кишки интерсфинктерная;
— передняя резекция прямой кишки;
— нервосберегающая внутрибрюшная резекция прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза;
— нервосберегающая лапароскопически ассистированная резекция прямой кишки;
— комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов;
— трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки;
— ректопексия;
— ректопексия с использованием видеоэндоскопических технологий;
— иссечение эпителиального копчикового хода;
— микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая;
— реконструкция при новообразованиях прямой кишки;
— мезоректумэктомия;
— реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению;
— реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах;
— вскрытие острого гнойного парапроктита;
— иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки;
— иссечение транссфинктерного свища прямой кишки;
— иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки;
— удаление кисты параректальной клетчатки;
— удаление новообразования параректальной клетчатки;
— бужирование анального отверстия;
— иссечение геморроидальных бахромок;
— аносфинктеролеваторопластика;
— аносфинктеропластика;
— тромбэктомия геморроидальных узлов;
— иссечение гипертрофированных анальных сосочков;
— иссечение пресакральной кисты;
— иссечение пресакральной кисты с резекцией копчика;
— иссечение ректоцеле с пластикой ректовагинальной перегородки аллотрансплантатом;
— сакральная проктопластика;
— анопластика;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
— оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение околопупочной грыжи;
— пластика при диастазе прямых мышц живота;
— операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма);
— операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма);
— операция при большой послеоперационной грыже;
— операция при большой послеоперационной грыже в инфицированных условиях;
— операция при гигантской послеоперационной грыже;
— операция при гигантской послеоперационной грыже в инфицированных условиях;
— операция при грыже спигелиевой линии живота;
— лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах;
— оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов;
— операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий;
— операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий;
— операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов;
— операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов;
— оперативное лечение диафрагмальной грыжи;
— пластика диафрагмы с использованием импланта;
— операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
— устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий;
— лапаротомия;
— релапаротомия;
— дренаж перитонеальный;
— дренирование кист брюшной полости;
— лапароскопическое дренирование брюшной полости;
— иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика);
— иссечение сальника с использованием видеоэндоскопических технологий;
— разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий;
— фиксация кишечника;
— фистулография свищей тонкой кишки;
— экстирпация срединных кист и свищей шеи;
— экстирпация боковых свищей шеи;
— ампутация нижней конечности;
— экзартикуляция нижней конечности;
— ампутация верхней конечности;
— экзартикуляция верхней конечности;
— эвисцерация малого таза;
— эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом;
— перитонэктомия;
— удаление новообразования забрюшинного пространства;
— удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости;
— удаление эхинококка брюшной полости, брюшной стенки;
— удаление инородных тел в брюшной полости;
— удаление гематомы в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление инородных тел в брюшной полости;
— лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства;
— удаление импланта, трансплантата;
— удаление аномальных разрастаний тканей (нейрофиброматоза);
— пластика передней брюшной стенки;
— пластика передней брюшной стенки с использованием импланта;
— пластика передней брюшной стенки с пластикой пупка;
— трансплантация кожно-мышечного комплекса;
— трансплантация кожно-мышечного комплекса симультанная;
— аутотрансплантация кожно-мышечно-костного комплекса;
— удаление новообразования крестцово-копчиковой области;
— лапаростомия;
— ревизия кишечного анастомоза;
— иссечение очагов эндометриоза;
— иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий;
— удаление новообразования забрюшинного пространства с реконструктивно-пластическим компонентом;
— удаление новообразования забрюшинного пространства с использованием видеоэндоскопических технологий;
— удаление новообразования забрюшинного пространства комбинированное;
— операция при грыже поясничной, промежностной, седалищной области;
— остановка внутрибрюшного кровотечения;
— лапароскопическая остановка внутрибрюшного кровотечения;
— вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;
— некрсеквестрэктомия органов брюшной полости;
— удаление внеорганной опухоли;
— удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов;
— удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой;
— удаление внеорганной опухоли с пластикой нервов;
— пластика мягких тканей;
— иссечение глубокого лигатурного свища;
— операция Дюкена;
— дренирование жидкостного образования мягких тканей;
— операция Крайля;
— ушивание разрыва диафрагмы;
— дренирование полости;
— дренирование полости методом активной аспирации;
— резекция большого сальника;
— резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий;
— удаление опухоли мягких тканей шеи;
— реконструктивно-пластические операции с перемещением комплексов тканей (кожа, мышцы, сухожилия);
— лапароскопия диагностическая;
— релапароскопия;
— широкое иссечение новообразования мягких тканей;
— иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом;
— иссечение множественных новообразований мягких тканей;
— некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с установкой вакуумной системы лечения ран;
45) выполнять хирургические вмешательства и лечебные манипуляции при хирургических заболеваниях и (или) состояниях в условиях дневного стационара, в числе которых:
— эластическая компрессия нижних конечностей;
— эластическая компрессия верхних конечностей;
— наложение повязки при операциях на прямой кишке;
— наложение повязки при операциях на железах внутренней секреции;
— наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости;
— наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости;
— наложение повязки после торакостомии;
— наложение повязки после торакопластики и торакомиопластики;
— пособие по наложению бандажа и (или) фиксирующих устройств при бедренной грыже;
— пособие при наложении бандажа при пупочной грыже;
— наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства;
— наложение повязки при операциях на органах шеи;
— наложение повязки при термических и химических ожогах;
— удаление поверхностно расположенного инородного тела;
— вскрытие панариция;
— некрэктомия;
— некрэктомия ультразвуковая;
— некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени);
— некрэктомия гнойно-некротического очага стопы (голени) с использованием гидрохирургического скальпеля;
— некрэктомия с использованием гидрохирургической системы;
— некрэктомия с помощью лазера;
— хирургическая обработка раны или инфицированной ткани;
— хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем;
— иссечение поражения кожи;
— сшивание кожи и подкожной клетчатки;
— наложение вторичных швов;
— ушивание открытой раны (без кожной пересадки);
— вскрытие фурункула (карбункула);
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы (голени);
— вскрытие флегмоны (абсцесса) стопы использованием гидрохирургического скальпеля;
— удаление атеромы;
— удаление доброкачественных новообразований кожи;
— удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции;
— удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки;
— вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки;
— удаление контагиозных моллюсков;
— иссечение рубцов кожи;
— иссечение келоидных рубцов кисти;
— удаление ногтевых пластинок;
— удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса;
— удаление ногтевой пластинки при помощи лазера;
— биопсия кожи;
— биопсия мышцы;
— получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистой;
— удаление мозоли;
— некротомия;
— иссечение грануляции;
— иссечение грануляции ультразвуковое;
— устранение рубцовой деформации;
— устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;
— иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки;
— иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки в боковых отделах лица;
— иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области нижней конечности;
— иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области верхней конечности;
— наложение окклюзионной повязки на грудную клетку;
— иссечение новообразования мягких тканей;
— иссечение новообразований мягких тканей (с определением «сторожевого» лимфатического узла);
— удаление новообразования мягких тканей;
— иссечение свища мягких тканей;
— удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;
— иссечение поверхностного свищевого хода;
— иссечение глубокого свищевого хода;
— снятие послеоперационных швов (лигатур);
— удаление опухоли мягких тканей головы;
— вскрытие гематомы мягких тканей;
— удаление катетера для перитонеального диализа;
— удаление инородного тела прямой кишки без разреза;
46) выполнять основные хирургические вмешательства и лечебные манипуляции через все основные виды хирургических доступов (разрез, прокол, свищевой канал) с помощью прямого открытого манипулирования, навигации, эндоскопии:
— дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий;
— лапароскопическое дренирование брюшной полости;
— вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса;
— вскрытие гематомы мягких тканей;
— лапароскопия диагностическая;
— вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса);
— лапаротомия;
— пункция гнойного очага;
— пункция синовиальной сумки сустава;
— пункция мягких тканей;
— пункция перикарда;
47) выявлять послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию;
48) оказывать медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях;
49) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
50) разрабатывать план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
51) выполнять работы по проведению мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
52) определять медицинские показания для направления пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения;
53) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
54) назначать технические средства реабилитации, необходимые для медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
55) консультировать пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями (их законных представителей), а также медицинских работников медицинской организации по вопросам ухода за пациентами после оперативного лечения;
56) проводить работы по организации медицинской реабилитации или абилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями;
57) направлять пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на медико-социальную экспертизу;
58) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма, обусловленного хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами;
59) подготавливать необходимую медицинскую документацию пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота;
60) формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, касающиеся наличия и (или) отсутствия хирургического заболевания и (или) состояния;
61) оформлять листок нетрудоспособности;
62) проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике хирургических заболеваний и (или) состояний;
63) обучать взрослых навыкам здорового образа жизни;
64) разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
65) составлять план работы и отчет о своей работе;
66) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
67) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для оценки здоровья прикрепленного населения;
68) пользоваться статистическими методами изучения заболеваемости в хирургии;
69) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
70) использовать медицинские информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
71) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
72) проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
73) распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
74) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией);
75) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
76) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
77) ………………… (другие требования к необходимым умениям)
1.6. Врач-хирург в своей деятельности руководствуется:
1) ………………… (наименование учредительного документа)
2) Положением о ………………… (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ………………… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Врач-хирург подчиняется непосредственно ………………… (наименование должности руководителя)
1.8. ………………… (другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «хирургия»:
2.1.1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления хирургических заболеваний и (или) состояний и установления диагноза.
2.1.2. Назначение лечения пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.
2.1.4. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями.
2.1.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. ………………… (другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-хирург исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
2) проводит интерпретацию информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
3) проводит осмотр пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
4) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на лабораторное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на инструментальное обследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
8) проводит интерпретацию результатов осмотров, лабораторных и инструментальных обследований пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
9) выполняет интерпретацию результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
10) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
11) обеспечивает безопасность диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку тяжести состояния пациента с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
2) разрабатывает план лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру и иные методы терапии пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом клинической картины заболевания и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) выполняет рекомендации врачей-специалистов по применению лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, немедикаментозного лечения у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, назначенных другими специалистами;
6) проводит оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
7) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
8) выполняет отдельные этапы хирургических вмешательств и лечебных манипуляций пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) проводит оценку результатов хирургических вмешательств и лечебных манипуляций у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
10) наблюдает и контролирует состояние пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями;
11) ведет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения или хирургических вмешательств;
12) проводит экстренные или плановые операции у пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями с учетом условий оказания специализированной медицинской помощи;
13) оказывает медицинскую помощь пациентам с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями в неотложной форме, в том числе в чрезвычайных ситуациях.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации;
2) проводит мероприятия медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
3) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения;
4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями и их последствиями в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями, работу в составе врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности;
2) подготавливает необходимую медицинскую документацию для пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, в том числе в форме электронного документооборота;
3) направляет пациентов с хирургическими заболеваниями и (или) состояниями для прохождения медико-социальной экспертизы.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактики хирургических заболеваний и (или) состояний;
2) назначает профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) контролирует выполнение профилактических мероприятий;
4) заполняет и направляет экстренное извещение о случае инфекционного, паразитарного, профессионального заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
5) формирует программы здорового образа жизни;
6) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчета о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
4) соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
5) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
6) использует медицинские информационно-аналитические системы медицинских организаций и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
7) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций врач-хирург:
— соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— соблюдает нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.1.9. ………………… (другие обязанности)
3.2. ………………… (другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач-хирург имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ………………… (другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-хирург привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ………………… (другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-хирург», утвержденного Приказом Минтруда России от 26.11.2018 N 743н, с учетом ………………… (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается ………………… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. …………………


Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
— формирование профессиональных навыков через наставничество;
— стажировка;
— использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
— тренинги в симуляционных центрах;
— участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах.


Источник — КонсультантПлюс — http://www.consultant.ru/

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Ответить

17 − 8 =