Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Проверочный лист

Анализ качества медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

(U07.1, U07.2 по МКБ-10)

N истории болезни:Возраст:
N п/пХарактеристикаДаНетПримечания
1Обращение за медицинской помощью произошло своевременно (в течение первых трех дней от начала заболевания)
2Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)
3Выбор этиотропной терапии в амбулаторных условиях соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям
4Этиотропная терапия на амбулаторном этапе назначена своевременно (не позднее 5-го дня от начала заболевания)
5Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов
6Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов — при госпитализации)
7Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов — при госпитализации)
8Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния)
9Назначение этиотропной терапии в стационарных условиях соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
10Назначение системной противовоспалительной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
11Назначение антикоагулянтной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
12Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора)
13Общая лабораторная диагностика соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
14Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
15Для беременных: дополнительные методы диагностики соответствовали актуальным временным методическим рекомендациям
16Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
17Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
Канал поступления в ОРИТ:

Нумерация пунктов дана в соответствии с источником

17Из приемного отделения / по линии СМП, минуя приемное отделение
18Перевод из отделения (из другого стационара)
19Повторное поступление (рецидивное)
Выбор метода респираторной поддержки соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям:
20оксигенотерапия
21неинвазивная ИВЛ
22инвазивная ИВЛ
23ЭКМО
24Прон-позиция
25Приняты дополнительные мероприятия, в том числе, не учтённые в актуальных временных методических рекомендациях (в том числе, по сопутствующей патологии)
Продолжительность пребывания в отделении реанимации:
26до 1 суток
27до 3 суток
28до 7 суток
29до 14 суток
3015 суток и дольше
31другое
32Вскрытие проведено (в случае летального исхода)
33Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен
34Расхождение диагноза (указать группу)
35Возраст пациента старше 65 лет
36Сопутствующие заболевания: 2 и более
37Пациент консультирован с ФДРКЦ
38Осложнения (указать какие)
39Заключение эксперта (ФИО)
Кратко:

 

Заключительный диагноз:

 

Сопутствующий диагноз:

 

Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать):

 

Замечания:

 

Примечания

п. 2. Оценивается организация оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:
— своевременность первичного осмотра лечащим врачом после обращения за медицинской помощью (в день обращения),
— динамическое наблюдение, включая применение дистанционных технологий,
— своевременность проведения контрольных лабораторных исследований.
п. 3. Включая временные методические рекомендации «Лекарственной терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19».
п.п. 6,7. Оценивается, в том числе, и наличие показаний к проведению КТ, рентгенографии ОГК.
п. 10. Оценивается, в том числе, своевременность назначения
противовоспалительной терапии и выбора режима в зависимости от степени тяжести течения заболевания.
п. 11. Оценивается, в том числе, своевременность перехода с профилактических на лечебные дозировки антикоагулянтной терапии.
п. 12. Оценивается лабораторный минимум, выполненный пациенту, который позволяет провести оценку степени тяжести течения заболевания и косвенных признаков «цитокинового шторма».
п. 14. Для беременных оценивается проведение КТГ, УЗИ, УЗДГ
п. 17. Оценивается определение степени тяжести пациента на догоспитальном этапе.
п. п. 19, 23. Оценивается, в том числе, длительность оксигенотерапии, длительность нахождение в прон-позиции в течение суток (за исключением беременых).
п. 24. Оценивается своевременность вызова консультантов по поводу коморбидных состояний, проведение оперативных вмешательств при наступлении острых состояний и т.д.
п. 31. В случае, когда вскрытие не проводилось, указать причину.
п. 35. Оцениваются коморбидные состояния из группы риска, которые могли повлиять на течение заболевания.


Источник — Письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 июля 2020 г. N 30-4/1178 О рекомендациях по порядку осуществления контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Ответить

пять × 3 =