Проверочный лист
Анализ качества медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
(U07.1, U07.2 по МКБ-10)
| N истории болезни: | Возраст: |
| N п/п | Характеристика | Да | Нет | Примечания | ||||
| 1 | Обращение за медицинской помощью произошло своевременно (в течение первых трех дней от начала заболевания) | |||||||
| 2 | Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований) | |||||||
| 3 | Выбор этиотропной терапии в амбулаторных условиях соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям | |||||||
| 4 | Этиотропная терапия на амбулаторном этапе назначена своевременно (не позднее 5-го дня от начала заболевания) | |||||||
| 5 | Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов | |||||||
| 6 | Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов — при госпитализации) | |||||||
| 7 | Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов — при госпитализации) | |||||||
| 8 | Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния) | |||||||
| 9 | Назначение этиотропной терапии в стационарных условиях соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям | |||||||
| 10 | Назначение системной противовоспалительной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям | |||||||
| 11 | Назначение антикоагулянтной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям | |||||||
| 12 | Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора) | |||||||
| 13 | Общая лабораторная диагностика соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям | |||||||
| 14 | Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям | |||||||
| 15 | Для беременных: дополнительные методы диагностики соответствовали актуальным временным методическим рекомендациям | |||||||
| 16 | Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний) | |||||||
| 17 | Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний) | |||||||
| Канал поступления в ОРИТ: | ||||||||
Нумерация пунктов дана в соответствии с источником
| 17 | Из приемного отделения / по линии СМП, минуя приемное отделение | |||
| 18 | Перевод из отделения (из другого стационара) | |||
| 19 | Повторное поступление (рецидивное) | |||
| Выбор метода респираторной поддержки соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям: | ||||
| 20 | оксигенотерапия | |||
| 21 | неинвазивная ИВЛ | |||
| 22 | инвазивная ИВЛ | |||
| 23 | ЭКМО | |||
| 24 | Прон-позиция | |||
| 25 | Приняты дополнительные мероприятия, в том числе, не учтённые в актуальных временных методических рекомендациях (в том числе, по сопутствующей патологии) | |||
| Продолжительность пребывания в отделении реанимации: | ||||
| 26 | до 1 суток | |||
| 27 | до 3 суток | |||
| 28 | до 7 суток | |||
| 29 | до 14 суток | |||
| 30 | 15 суток и дольше | |||
| 31 | другое | |||
| 32 | Вскрытие проведено (в случае летального исхода) | |||
| 33 | Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен | |||
| 34 | Расхождение диагноза (указать группу) | |||
| 35 | Возраст пациента старше 65 лет | |||
| 36 | Сопутствующие заболевания: 2 и более | |||
| 37 | Пациент консультирован с ФДРКЦ | |||
| 38 | Осложнения (указать какие) | |||
| 39 | Заключение эксперта (ФИО) | |||
| Кратко:
|
||||
| Заключительный диагноз:
|
||||
| Сопутствующий диагноз:
|
||||
| Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать):
|
||||
| Замечания:
|
||||
Примечания
п. 2. Оценивается организация оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях:
— своевременность первичного осмотра лечащим врачом после обращения за медицинской помощью (в день обращения),
— динамическое наблюдение, включая применение дистанционных технологий,
— своевременность проведения контрольных лабораторных исследований.
п. 3. Включая временные методические рекомендации «Лекарственной терапии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19».
п.п. 6,7. Оценивается, в том числе, и наличие показаний к проведению КТ, рентгенографии ОГК.
п. 10. Оценивается, в том числе, своевременность назначения
противовоспалительной терапии и выбора режима в зависимости от степени тяжести течения заболевания.
п. 11. Оценивается, в том числе, своевременность перехода с профилактических на лечебные дозировки антикоагулянтной терапии.
п. 12. Оценивается лабораторный минимум, выполненный пациенту, который позволяет провести оценку степени тяжести течения заболевания и косвенных признаков «цитокинового шторма».
п. 14. Для беременных оценивается проведение КТГ, УЗИ, УЗДГ
п. 17. Оценивается определение степени тяжести пациента на догоспитальном этапе.
п. п. 19, 23. Оценивается, в том числе, длительность оксигенотерапии, длительность нахождение в прон-позиции в течение суток (за исключением беременых).
п. 24. Оценивается своевременность вызова консультантов по поводу коморбидных состояний, проведение оперативных вмешательств при наступлении острых состояний и т.д.
п. 31. В случае, когда вскрытие не проводилось, указать причину.
п. 35. Оцениваются коморбидные состояния из группы риска, которые могли повлиять на течение заболевания.
Источник — Письмо Министерства здравоохранения РФ от 8 июля 2020 г. N 30-4/1178 О рекомендациях по порядку осуществления контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19